Министерство _____________________ Форма N 2.30
Объединение, трест _______________ Основание: ВСН 012-88 (Часть II)
__________________________________ ----------
Миннефтегазстрой
СУПТР ____________________________ Строительство ___________________
Участок __________________________ _________________________________
Объект __________________________
АКТ N
на берегоукрепительные и дноукрепительные работы
от " " ____________ 19___ г.