Недействующий

     

Правительство Ленинградской области
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

ПРИКАЗ

от 18 марта 2008 года N 94


Об утверждении региональных стандартов медицинской помощи
при оказании специализированной медицинской помощи

(с изменениями на 31 июля 2009 года)
____________________________________________________________________
Утратил силу с 1 января 2010 года на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
 от 22 декабря 2009 года N 263

____________________________________________________________________

Информация об изменяющих документах

____________________________________________________________________

Документ с изменениями, внесенными:

приказом Комитета по здравоохранению Ленинградской области от 31 июля 2009 года N 174.

____________________________________________________________________



Во исполнение Соглашения между Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Правительством Ленинградской области и Федеральным фондом обязательного медицинского страхования об условиях реализации пилотного проекта, направленного на повышение качества услуг в сфере здравоохранения от 9 июля 2007 года N 52/10-1848/0700/8П и в соответствии со ст.8 областного закона Ленинградской области от 27 сентября 2005 года N 75-оз "О здравоохранении Ленинградской области",

приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Региональный стандарт медицинской помощи больным с артериальной гипертонией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 1).

1.2. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда без подъема сегмента ST на ЭКГ при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 2).

1.3. Региональный стандарт медицинской помощи больным с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST на ЭКГ при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 3).

1.4. Региональный стандарт медицинской помощи больным с нестабильной стенокардией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 4).

1.5. Региональный стандарт медицинской помощи больным со стабильной стенокардией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 5).

1.6. Региональный стандарт медицинской помощи больным мерцательной аритмией при оказании специализированной медицинской помощи (приложение 6).

2. Главному врачу ГУЗ "Ленинградский областной кардиологический диспансер" Паку Г.Д., главному врачу ГУЗ Ленинградская областная клиническая больница Тришину В.М.:

2.1. Ввести с 1 апреля 2008 года региональные стандарты медицинской помощи для оказания специализированной медицинской помощи больным.

2.2. Приказ по учреждению о введение региональных стандартов медицинской помощи представить в комитет по здравоохранению в департамент по организации медицинской и лекарственной помощи населению в срок до 5 апреля 2008 года.

3. Ивановой И.В. - начальнику планово-экономического отдела комитета по здравоохранению:

Произвести расчет медико-экономических стандартов при оказании специализированной медицинской помощи в соответствии с региональными стандартами медицинской помощи больным и утвердить их приказом комитета по здравоохранению в срок до 20 марта 2008 года.

4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.

Председатель комитета
А.Ю.Окунев

     

Приложение 1
к приказу комитета
по здравоохранению
от 18.03.2008 N 94

     

Региональный стандарт медицинской помощи
больным артериальной гипертонией

1. Модель пациента

Категория возрастная: взрослые

Нозологическая форма: артериальная гипертония

Код по МКБ-10: I10

Стадия: все стадии

Осложнение: любые осложнения

Условие оказания: стационарная помощь - специализированная медицинская помощь

Коды медицинских услуг

Наименование медицинских услуг

Частота предоставления

Среднее количество

1

2

3

4

1.1. Диагностика

01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

1

01.10.002

Визуальное исследование при патологии сердца и перикарда

1

1

01.10.003

Пальпация при патологии сердца и перикарда

1

1

01.10.004

Перкуссия при патологии сердца и перикарда

1

1

01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

1

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

1

02.12.001

Исследование пульса

1

1

02 31.001

Термометрия общая

1

1

02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

03.016.06

Анализ мочи общий

1

1

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

1

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

1

09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

0,1

1

09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,1

1

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

1

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

1

02.01.001

Измерение массы тела

1

1

02.03.005

Измерение роста

1

1

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

1

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

04.10.002

Эхокардиография

1

1

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

0,2

1

03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

1

1

04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,01

1

05.10.004

Холтеровское мониторирование

0,1

1

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

06.10.002

Рентгенография сердца в трех проекциях

0,1

1

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

09.05.009

Исследование уровня С-реактивого белка в крови

0,5

1

12.09.004

Гипервентиляционная, ортостатическая проба

0,2

1

09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

0,1

1

11.05.001

Взятие крови из пальца

1

1

12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,01

1

12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

0,1

1

12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

0,1

1

04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

0,1

1

04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,1

1

09.28.037

Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче

0,01

1

01.058.01

Консультация эндокринолога

0,3

1

09.05.061

Исследование уровня общего тироксина

0,1

1

09.05.065

Исследование уровня тиреотропина плазмы крови

0,1

1

09.05.063

Исследование связывания трийодтиронина (Т3) в крови

0,1

1

12.06.017

Исследование антител к тиреоглобулину

0,1

1

04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

1

1

06.28.012

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,05

1

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

1

02.26.003

Офтальмоскопия

1

1

09.28.003.001

Исследование микроальбуминурии

1

1

06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

09.28.001

Микроскопическое исследование осадка мочи

0,3

1

06.03.001

Рентгенография черепа

0,1

1

09.05.140

Исследование кортизола крови

0,1

1

09.05.067

Исследование АКТГ крови

0,1

1

09.05.125

Исследование ренина крови

0,1

1

09.05.126

Исследование ангиотензиногена крови

0,1

1

09.28.039

Исследование 17ОКС

0,1

1

09.05.057

Исследование инсулина крови

0,05

1

09.05.164

Исследование лептина крови

0,05

1

1.2. Лечение из расчета средних сроков 12 дней

01.10.001

Сбор анамнеза и жалоб при патологии сердца и перикарда

1

10

01.10.005

Аускультация при патологии сердца и перикарда

1

10

02.09.001

Измерение частоты дыхания

1

10

02.10.002

Измерение частоты сердцебиения

1

10

02.12.001

Исследование пульса

1

10

02.12.002

Измерение артериального давления на периферических артериях

1

30

02.31.001

Термометрия общая

1

24

02.26.003

Офтальмоскопия

0,5

1

06.09.008

Рентгенография легких

0,5

1

06.31.007

Описание и интерпретация рентгенографических изображений

0,5

1

05.10.001

Регистрация электрокардиограммы

1

2

05.10.007

Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

1

1

09.05.020

Исследование уровня креатинина в крови

1

1

09.28.003

Определение белка в моче

1

1

25.10.001

Назначение лекарственной терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

3

25.10.003

Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

25.10.002

Назначение диетической терапии при заболеваниях сердца и перикарда

1

1

...01.001

Измерение массы тела

1

1

02.03.005

Измерение роста

1

1

04.015.01

Школа для больных с артериальной гипертонией

1

6

04.10.002

Эхокардиография

1

1

09.05.004

Исследование уровня альфа-липопротеинов (высокой плотности) в крови

0,1

1

09.05.023

Исследование уровня глюкозы в крови

1

1

09.05.025

Исследование уровня триглицеридов в крови

1

1

09.05.026

Исследование уровня холестерина в крови

1

1,5

09.05.028

Исследование уровня липопротеинов низкой плотности в крови

1

1

09.05.031

Исследование уровня калия в крови

1

2

09.05.041

Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

1

1

09.05.042

Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

1

1

09.05.044

Исследование уровня гамма-глютаминтрансферзы в крови

1

1

09.05.030

Исследование уровня натрия в крови

1

2

01.023.01

Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный

0,5

1

04.22.001

Ультразвуковое исследование щитовидной железы

0,5

1

04.22.002

Ультразвуковое исследование надпочечников

0,05

1

04.28.001

Ультразвуковое исследование почек

1

1

11.12.009

Взятие крови из периферической вены

1

2

12.12.004

Суточное мониторирование артериального давления

1

1

03.016.02

Общий (клинический) анализ крови

1

1

09.05.002

Оценка гематокрита

1

1

04.12.003

Ультразвуковая допплерография аорты

1

1

04.12.005

Дуплексное сканирование артерий

0,1

1

05.10.004

Холтеровское мониторирование ЭКГ

0,5

1

06.09.008

Рентгенография легких

1

1

12.09.004

Гипервентиляционная проба

0,2

1

12.10.001

Электрокардиография с физическими упражнениями

0,1

1

12.28.002

Исследование функции нефронов (клиренс)

1

1

06.28.012

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

0,05

1

09.28.003.001

Исследование микроальбуминурии

1

1

06.28.004

Внутривенная урография

0,05

1

09.28.037

Исследование уровня экскреции катехоламинов в моче

0,1

1

09.05.063

Исследование Т3

0,1

1

09.05.061

Исследование Т4

0,1

1

01.058.01

Консультация эндокринолога

0,3

1

09.05.009

Исследование уровня С-реактивного белка в крови

0,5

1

09.05.017

Исследование уровня мочевины в крови

0,5

1

09.05.018

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

1

1

09.05.084

Исследование уровня гликированного гемоглобина крови

0,3

1

03.016.06

Общий анализ мочи

1

3

06.03.002

Компьютерная томография головы

0,05

1

06.03.001

Рентгенография черепа

0,1

1

09.05.140

Исследование кортизола крови

0,1

3

09.05.067

Исследование АКТГ крови

0,1

3

09.05.125

Исследование ренина крови

0,1

1

09.05.069

Исследование альдостерона крови

0,1

1

09.05.126

Исследование ангиотензиногена крови

0,1

1

09.28.039

Исследование 17ОКС в моче

0,1

1

09.05.057

Исследование инсулина крови

0,05

1

09.05.164

Исследование лептина крови

0,05

1

1.3. Лекарственные препараты

МНН

Частота назначения

ОДД*

ЭКД** (МГ)

1

Гидрохлортиазид

0,5

23,44 мг

281,3

2

Индапамид

0,5

2,5 мг

30,0

3

Бетаксолол

0,1

11,67 мг

140,0

4

Бисопролол

0,1

10,83 мг

130,0

5

...

0,1

37,5 мг

450,0

6

Метопролол

0,21

75 мг

900,0

7

Каптоприл

0,05

125 мг

1500,0

8

Периндоприл

0,1

6 мг

72,0

9

Эналаприл

0,1

20 мг

240,0

10

Фозиноприл

0,1

20 мг

240,0

11

Трандолаприл

0,1

2 мг

24,0

12

Кандесартан

0,15

16 мг

192,0

13

Телмисартан

0,15

80 мг

960,0

14

Амлодипин

0,1

7,5 мг

90,0

15

Фелодипин

0,1

7,5 мг

90,0

16

Нифедипин

0,1

30 мг

360,0

17

Верапамил

0,1

240 мг

2880,0

18

Доксазозин

0,03

6 мг

72,0

19

Теразозин

0,02

10 мг

120,0

20

Моксонидин

0,3

0,4 мг

4,8

21

Трандолаприл и верапамил

0,1

1 капс.

12,0

22

Ллизиноприл и амлодипин

0,1

1 капс.

12,0

23

Периндаприл+ индапамид

0,1

1 капс.

12,0

24

Метопролол и фелодипин

0,1

1 таб.

12,0

25

Аллопуринол

0,07

400

4800,0

26

Бетагистин

0,05

48 мг

576,0

27

Триметазидин

0,5

35 мг

490,0

28

Тофизопам

0,2

75 мг

900,0

29

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

0,1

40 ЕД

480,0

30

Инсулин гларгин

0,1

40 ЕД

480,0

31

Метформин

0,1

1000 мг

12000,0

32

Глибенкламид

0,1

7 мг

84,0

33

Тиамазол

0,1

30 мг

360,0

34

Леветироксин натрия

0,1

50 мкг

600,0

35

Ацетилсалициловая кислота

0,9

100 мг

1200,0

36

Варфарин

0,05

7,5 мг

90,0

37

Симвастатин

0,25

20 мг

240,0

38

Аторвастатин

0,25

20 мг

240,0

39

Резувастатин

0,25

10 мг

180,0

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»