Правительство Ленинградской области
КОМИТЕТ ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ

от 28 марта 2001 года N 161

ЛЕНИНГРАДСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ФОНД
ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ

от 28 марта 2001 года N 79

ПРИКАЗ


О внесении изменений и дополнений в Положение
о вневедомственном контроле качества медицинской помощи
в системе обязательного медицинского страхования
Ленинградской области

____________________________________________________________________
Утратил силу с 8 февраля 2011 года на основании
приказа Комитета по здравоохранению Ленинградской области
от 8 февраля 2011 года N 2
____________________________________________________________________

В связи с обращением Ассоциации страховых медицинских организаций Ленинградской области с предложением по внесению изменений и дополнений в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области, утвержденное совместным приказом комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС от 12.01.2001 N 14/7, и в соответствии с решением правления Фонда от 14.03.2001 N 1

приказываем:

1. Утвердить и ввести в действие с 1 января 2001 года прилагаемые изменения и дополнения в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее - Изменения и дополнения).

2. Руководителям структурных подразделений и служб комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградского областного фонда обязательного медицинского страхования использовать в своей работе утвержденные настоящим приказом изменения и дополнения.

3. Комитету по здравоохранению Правительства Ленинградской области довести настоящий приказ до сведения лечебно-профилактических учреждений Ленинградской области.

4. Начальнику общего отдела ЛОФОМС Курохтиной Н.В. довести настоящий приказ до сведения страховых медицинских организаций Ленинградской области.

5. Ответственность за организацию исполнения данного приказа возложить на первого заместителя председателя Комитета по здравоохранению Фомина М.М. и первого зам. исполнительного директора ЛОФОМС М.Б.Корнеева.

6. Контроль за исполнением приказа оставляем за собой.

Председатель комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
А.Я.Гриненко

Исполнительный директор
Ленинградского областного фонда
обязательного медицинского страхования
В.С.Гайворонский

Приложение
к приказу комитета по здравоохранению
Ленобласти и Ленинградского областного
фонда обязательного медицинского
страхования
от 28.03.2001 N 161/79

     

Изменения и дополнения
в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской
помощи в системе обязательного медицинского страхования
Ленинградской области

Внести в Положение о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области (далее - Положение), утвержденное совместным приказом комитета по здравоохранению Правительства Ленинградской области и Ленинградского областного фонда ОМС от 12.01.2001 N 14/7, следующие изменения и дополнения:

1. В раздел 4 "Организация и порядок проведения вневедомственного контроля качества медицинской помощи":

1.1. Абзац, начинающийся со слов "Страховая медицинская организация обязана привлекать...", изложить в следующей редакции:

"При проведении вневедомственной экспертизы страховая медицинская организация вправе привлекать для экспертизы качества (технологии оказания медицинской помощи) внештатных экспертов из "Регистра внештатных экспертов".

1.2. Абзац, начинающийся со слов "В случае несогласия с выводами акта экспертного контроля...", изложить в новой редакции:

"В случае несогласия с заключением акта экспертного контроля медицинское учреждение должно представить в течение 10 рабочих дней со дня получения акта экспертной оценки (определяется по дате регистрации акта экспертной оценки в медицинском учреждении) ответную обоснованную претензию (приложение 4.4 к настоящему Положению).

Если претензия в установленные сроки не представлена, страховая медицинская организация вправе, но не ранее чем через 20 дней от даты регистрации акта экспертной оценки в медицинском учреждении провести взаиморасчеты с очередного финансирования и уведомить об этом медицинское учреждение".

2. В раздел 4.1 "Организация проведения экспертизы внештатными экспертами":

2.1. В первом абзаце фразу "Вневедомственная экспертиза внештатными экспертами проводится при плановой и целевой экспертизе..." изложить в новой редакции:

"Вневедомственная экспертиза внештатными экспертами проводится при целевой экспертизе...".

3. Ввести дополнительный пункт 5.9 в приложение 1 к Положению о вневедомственном контроле качества медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Ленинградской области:

4. В приложение 4 к Положению внести дополнительный абзац:

"4. Претензия."

5. Ввести новое приложение 4.4 - форму претензии (приложение 1 к изменениям и дополнениям).

Приложение 1

Приложение 4.4
к Положению
о вневедомственном контроле качества
медицинской помощи в системе
обязательного медицинского страхования
Ленинградской области

     

Претензия

Электронный текст документа

подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:

рассылка