Демографическая ситуация в Санкт-Петербурге последние десять лет характеризуется ежегодным уменьшением численности населения на 25-32 тыс. человек, низким уровнем рождаемости и высоким уровнем смертности. По состоянию на 01.01.2004 численность постоянного населения Санкт-Петербурга составляла 4 млн. 631 тыс. человек. По прогнозу Государственного комитета Российской Федерации по статистике, в последующие годы численность населения Санкт-Петербурга будет постоянно уменьшаться и к 2010 году сократится на 5 процентов. К 2016 году численность населения старше трудоспособного возраста в Санкт-Петербурге увеличится по сравнению с 2003 годом на 9 процентов и составит 29 процентов в общей структуре населения Санкт-Петербурга. При этом удельный вес лиц младше трудоспособного возраста (0-15 лет) сократится до 14 процентов.
Основной причиной снижения численности населения Санкт-Петербурга по-прежнему является естественная убыль: в 2003 году соотношение числа родившихся к числу умерших составило 1:1,93, а по России в целом - 1:1,6.
Последние пять лет отмечается тенденция к росту рождаемости, к 2003 году ее уровень достиг 8,7 родившихся живыми на 1000 жителей, однако по этому показателю Санкт-Петербург по-прежнему занимает одно из последних мест среди всех субъектов Российской Федерации. На показатель рождаемости влияет заметное снижение интенсивности деторождений - частота рождений вторых, третьих и более детей уменьшилась.
В 2003 году показатель младенческой смертности в Санкт-Петербурге составил 8,0 промилле и являлся одним из самых низких в России.
К основным причинам смерти населения относятся заболевания системы кровообращения (61,5 процента), новообразования (16,5 процента), а также травмы и отравления (10,3 процента). Предотвратимые причины смерти составляют 6,1 процента. Уровень смертности мужчин в работоспособном возрасте более чем в 3 раза превышает уровень смертности женщин аналогичного возраста.
Таким образом, в перспективе коэффициент демографической нагрузки на трудоспособное населения будет нарастать, увеличится численность людей пожилого возраста, начнет уменьшаться число женщин детородного возраста. Указанные процессы потребуют оперативного изменения в структуре здравоохранения, прежде всего в области охраны здоровья матери и ребенка, а также в отношении обслуживания лиц пожилого возраста.