Как особо приоритетное направление развития здравоохранения будет рассматриваться функционирование службы охраны материнства и детства.
Амбулаторно-поликлиническая помощь детям должна строиться как многоуровневая помощь в условиях детской поликлиники либо отделений семейного врача с организацией центров для наблюдения за здоровыми детьми (отделения абилитации, профилактические отделения), клинико-диагностических центров с централизацией диагностических и специализированных служб в одной или нескольких детских поликлиниках либо на базе детских стационаров. Амбулаторно-поликлиническая помощь детям должна быть нацелена на формирование здорового образа жизни и медицинской активности в семье, отбор детей по этиологическим медико-социальным факторам в целях выявления у них пограничных и патологических состояний, определения и выполнения индивидуального плана развития ребенка. Основным направлением должна являться профилактическая работа: улучшение наблюдения за здоровыми детьми, проведение первичной профилактики заболеваний и диспансеризации детей, работа с родителями и домашним окружением ребенка. Необходимо развитие новых организационных форм работы в поликлиниках с приоритетом оказания профилактической и лечебно-диагностической помощи детям раннего возраста (отделение абилитации, профилактическое отделение). Требует совершенствования комплекс мер по организации непрерывного процесса реабилитации, включая все звенья этого процесса, совершенствование и внедрение новых технологий, системный подход по иерархическому принципу, создание унифицированных программ реабилитации и системы оценки адекватности реабилитационных мероприятий.
Система профилактики должна строиться по нескольким уровням. Начинаясь еще до рождения ребенка (планирование семьи, генетическое консультирование, контроль факторов риска беременности и родов, скрининг врожденной патологии), она должна продолжаться в дошкольный и школьный периоды (выявление факторов риска среды развития, организация питания, иммунопрофилактика, комплексная диагностика нарушений здоровья и симптомов заболеваний, стимуляция развития детей). В случае развития хронических заболеваний необходима диагностика и ранняя профилактика факторов риска их обострения.
К числу приоритетных направлений развития стационарной медицинской помощи детям относится создание оптимальных условий для оказания неотложной помощи новорожденным на различных ее этапах (родильный дом, специализированная скорая помощь, детские стационары). На базе многопрофильных детских стационаров будут организованы амбулаторно-консультативные отделения для оказания высококвалифицированной консультативно-диагностической и лечебной помощи с применением эффективных медицинских технологий.
Необходимо развитие дневных стационаров при больницах круглосуточного пребывания как одно из направлений дифференциации стационарной помощи и рациональной организации лечебно-диагностического процесса. В составе детских стационаров будут создаваться реабилитационная служба, отделения восстановительного лечения.
Лечебно-профилактическая помощь женщинам будет нацелена на снижение заболеваемости женщин репродуктивного возраста и новорожденных, перинатальной и материнской смертности; совершенствование системы медико-социальных подростковых центров (молодежных консультаций), повышение качества специализированной медицинской помощи несовершеннолетним беременным и роженицам; преодоление кризисных тенденций в воспроизводстве населения, повышение репродуктивного потенциала.
К числу основных направлений совершенствования акушерско-гинекологической службы относятся:
модернизация материально-технической базы акушерско-гинекологических стационаров;
рациональное перепрофилирование коечного фонда родовспомогательных учреждений (увеличение мощности отделений патологии беременности) и интенсификация работы койки;
реорганизация родильных домов по типу перинатальных центров на базе существующих учреждений службы родовспоможения (объединение родильных домов и женских консультаций, находящихся в одном здании или на сопредельных территориях);
организация амбулаторных консультативно-диагностических отделений в специализированных родильных домах;
совершенствование амбулаторной службы (оптимизация медицинской помощи при беременности, развитие сети молодежных консультаций в целях профилактики нежелательной беременности, инфекций, передающихся половым путем, наркомании при беременности и гинекологических заболеваниях);
межотраслевая координация, выравнивание условий деятельности учреждений различной отраслевой принадлежности.
Большое внимание будет уделяться санаторно-курортной помощи и медицинскому обеспечению летней оздоровительной кампании. Предполагается концентрация помощи на базах детских санаториев и реабилитационных центров, обладающих современными лечебными технологиями и кадровым потенциалом, и ликвидация учреждений, имеющих здания, не отвечающие санитарным нормам, при условии получения детьми адекватного санаторного лечения в профильных санаториях.