Об утверждении единых типовых форм документов, используемых при формировании лицензионных дел (утратил силу на основании приказа Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 15.07.2005 N 233-п)

(наименование юридического лица, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

подтверждающих возможность осуществления

(наименование вида деятельности)

в соответствии с лицензионными требованиями и условиями:

N п/п

Наименование документа

Количество листов

Оригинал

Копия

1

2

3

4

5

Документы по описи сдал,

копию описи получил

(должность, Ф.И.О. представителя соискателя лицензии)

(подпись)

Документы по описи принял,

копию описи вручил

(должность, Ф.И.О. представителя Лицензионной палаты)

(подпись)

Дата представления документов

"

"