ПРАВИТЕЛЬСТВО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 28 сентября 2000 года N 8

О региональной целевой программе "Снижение
заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы

(с изменениями на 1 июля 2002 года)
____________________________________________________________________
Утратило силу с 4 апреля 2011 года на основании
постановления Правительства Ленинградской области
 от 4 апреля 2011 года N 86
____________________________________________________________________

В целях повышения эффективности раннего выявления, диагностики и лечения больных туберкулезом, в связи с ростом заболеваемости, инвалидизации и смертности населения Ленинградской области, обусловленных туберкулезной инфекцией, Правительство Ленинградской области

постановляет:

1. Утвердить прилагаемую региональную целевую программу "Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы (далее - программа).

2. Комитету по экономике и инвестициям и комитету финансов при формировании  областных бюджетов на 2001 и 2002 годы предусматривать расходы, связанные  с реализацией мероприятий программы.

3. Комитету финансов обеспечивать финансирование мероприятий программы в объемах, предусматриваемых областными бюджетами на 2000-2002 годы.

4. Комитету по здравоохранению обеспечить координацию работ, проводимых по утвержденной программе.

5. Контроль за исполнением постановления возложить на вице-губернатора Ленинградской области Пустотина Н.И.

О ходе выполнения программы информировать Правительство Ленинградской области ежегодно в первом квартале года, следующего за отчетным.

Региональная целевая программа
"Снижение заболеваемости туберкулезом"
на 2000-2002 годы

(с изменениями на 1 июля 2002 года)

1. ПАСПОРТ
региональной целевой программы
"Снижение заболеваемости туберкулезом" на 2000-2002 годы

(в редакции постановления Правительства Ленинградской области
от 1 июля 2002 года N 117 - см. предыдущую редакцию)

2. Обоснование программы

Реализация комплекса организационных, профилактических и противоэпидемических мероприятий в рамках Целевой программы по профилактике и снижению заболеваемости туберкулезом в Ленинградской области на 1996-1997 годы позволила значительно повысить ресурсное обеспечение противотуберкулезной службы и добиться улучшения некоторых качественных показателей лечебно-диагностической работы на стационарном и амбулаторном этапах. В значительной степени этому способствовало использование некоторых клинико-диагностических алгоритмов, призванных повысить экономическую эффективность профилактических и лечебных мероприятий, интенсифицировать выявление наиболее опасных в эпидемиологическом отношении категорий больных. Однако добиться положительной динамики основных показателей, характеризующих распространенность туберкулеза, не удалось.

В 1999 году уровень первичной заболеваемости по сравнению с предыдущим годом снизился лишь на 2,1 процента и составил 62,4 на 100 тысяч населения, превысив более чем в два раза  уровень 1990-1992 годов. Наиболее высокий уровень заболеваемости туберкулезом отмечался в муниципальных образованиях   Лодейнопольский район (104,3), Волховский район (98,4) и город Новая Ладога (92,6).

Уровень заболеваемости туберкулезом в 1998-1999 годах в разрезе
муниципальных образований

Сохраняется тенденция к ухудшению клинической структуры заболеваемости, все чаще регистрируются быстро прогрессирующие и осложненные формы туберкулеза. В 1999 году уровень смертности от туберкулеза составил 13,4 на 100 тысяч населения. По-прежнему высока распространенность интеркуррентных (сопутствующих) заболеваний, усугубляющих течение основного процесса. Соотношение клинически излеченных и умерших от туберкулеза составляет 2,3. По данным на 1 января 2000 года на учете в противотуберкулезных учреждениях области состояло 4300 человек, из которых 1164 (27,1 процента) являются бактериовыделителями и представляют эпидемическую опасность для окружающих.

Динамика заболеваемости активным туберкулезом
в Ленинградской области в 1995-1999 годах

Ухудшение эпидемиологической ситуации по туберкулезу имеет многофакторную природу и в значительной степени определяется социально-экономическими трудностями последнего периода. Имеет значение снижение общего и специфического иммунитета, отрицательная динамика показателей здоровья и продолжительности жизни населения в целом.

Крайне неблагоприятное влияние на показатели распространенности туберкулезной инфекции оказывает эпидситуация по данному заболеванию в местах лишения свободы, до настоящего времени являющихся одним из источников пополнения контингента больных туберкулезом.

Продолжается рост числа больных туберкулезом из социально-дезадаптированных категорий (лица без определенного места жительства, наркоманы, алкоголики и другие), а также лиц, для которых единственным источником дохода является пенсия по инвалидности.

Наиболее сложной проблемой организации лечения туберкулеза является предотвращение лекарственной устойчивости, уровень которой только у впервые выявленных больных превышает 20 процентов. Наличие лекарственно устойчивых штаммов возбудителя резко увеличивает стоимость лечения в связи с необходимостью применения новейших дорогостоящих антибиотиков, ухудшает прогноз заболевания и в ряде случаев приводит к инкурабельности. Так, в 2000 году зарегистрирована смерть ребенка в возрасте восьми лет от остро прогрессирующего туберкулеза на фоне первичной полирезистентности возбудителя.

За последние годы возросло число летальных исходов среди взрослого населения.

Для обеспечения полноценного мониторинга наблюдения за возбудителем инфекции необходимо приобретение современной дорогостоящей аппаратуры (МВ - ВАСТ), компьютеров, реактивов, лабораторной техники и т.д. Все эти вопросы в предшествующий период  решены не были.