Недействующий

Об утверждении форм типовых документов: служебной записки, первичного пакета документов и условий осуществления деятельности, проводимой... (утратил силу на основании приказа Лицензионной палаты Санкт-Петербурга от 21.10.2005 N 272-п)

Приложение
 к заявлению

Перечень территориально обособленных объектов,
 на которых будут осуществляться заявленные виды деятельности
 центрами технического обслуживания ККМ

N п/п

Наименование объекта

Фактический адрес объекта*

Район

Площадь объекта,

Вид прав на объект.
Документы**
(подтверждающие законность пользования объектом)

Заявленные виды деятельности

  

  

  

  

  

N п/п

Реквизиты документа***

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  

  


* Указать точный адрес здания, сооружения, для помещений - дополнительно N помещения и др. атрибуты.

** Оформленные в соответствии с действующим законодательством.

*** Наименование документа, N, дата выдачи, кем и на какой срок выдан и т.д.


Руководитель ____________________         _________________________

                         (Подпись)                                            (Ф.И.О.)


М.П.