Должность | Ф.И.О. | Образование* (учебное заведение, год окончания, специальность, квалификация, N диплома) | Стаж работы | Основание трудовых отношений (трудовой договор или договор подряда) | |
|
|
| по специальности | в занимаемой должности |
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
|
|
|
|
|
|
_________________
* Приложить копии дипломов об окончании специальных учебных заведений или документов, подтверждающих стаж работы по специальности (для лиц, уполномоченных на руководство лицензируемой деятельности).
Всего руководителей и специалистов _________ чел.,
в том числе с высшим образованием _________ чел.