АДМИНИСТРАЦИЯ АЛТАЙСКОГО КРАЯ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 04 декабря 2008 года N 508

Об утверждении ведомственной целевой программы "Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде" на 2009 - 2011 годы

Истек срок действия.

{ Изменения:
1. постановление Администрации Алтайского края от 10 февраля 2010 года N 47;
2. постановление Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}

{ Новая редакция с изменениями от 5 октября 2011 года. }

В соответствии с постановлением Администрации края от 11.03.2007 N 94 "О разработке, утверждении и реализации ведомственных целевых программ" постановляю:

1. Утвердить ведомственную целевую программу "Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде" на 2009 - 2011 годы (прилагается).

2. Главному управлению Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (Яковлев В.В.) в месячный срок подготовить проект закона Алтайского края о внесении изменений в закон Алтайского края от 29.12.2006 N 153-ЗС "Об утверждении краевых целевых программ в области здравоохранения на 2007-2011 годы" {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}.

3. Комитету администрации Алтайского края по финансам, налоговой и кредитной политике (Притупов В.Г.) совместно с Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности при формировании краевого бюджета на 2009 год и плановый период 2010-2011 годов предусмотреть расходы, связанные с реализацией указанной ведомственной целевой программы.

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Алтайского края Бессарабова Д.В. {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}

Губернатор Алтайского края А.Б. Карлин

УТВЕРЖДЕНА
постановлением Администрации
Алтайского края
от 04.12.2008 N 508

ВЕДОМСТВЕННАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Развитие КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде" на 2009-2011 годы

1. Общие положения

Понятия и термины, используемые в программе:

квалифицированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающей комплекс лечебно-профилактических мероприятий, выполняемых врачами-специалистами широкого профиля - хирургами, терапевтами в медицинских учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности;

специализированная медицинская помощь - вид медицинской помощи, включающей комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, выполняемых врачами-специалистами различного профиля в специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, с использованием специального медицинского оборудования;

специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь - вид медицинской помощи (включающей комплекс исчерпывающих лечебных мероприятий, предоставляемой гражданам при состояниях, угрожающих жизни, требующих срочного медицинского вмешательства, выполняемых врачами-специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", имеющего лицензию на указанный вид деятельности), которая оказывается в муниципальных медицинских учреждениях Алтайского края (госпитальный этап) и вне их (догоспитальный этап), с использованием специального портативного медицинского оборудования и специально оснащенного санитарного авиа- и автотранспорта;

отделение санитарной авиации - отделение экстренной консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", оказывающее населению Алтайского края специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь;

транспортировка - перевозка больного из одного лечебного учреждения в другое, с использованием специального медицинского оборудования и санитарного транспорта;

сочетанная травма - одновременное повреждение внутренних органов в двух или более полостях либо повреждение внутренних органов и опорно-двигательного аппарата;

чрезвычайная ситуация - обстановка, сложившаяся на территории (объекте) в результате аварии, катастрофы, опасного природного явления, эпидемии, характеризующаяся наличием или возможностью появления значительного числа пораженных, резким ухудшением жизнедеятельности населения и требующая привлечения медицинских сил и средств для скорейшей локализации и ликвидации медико-санитарных последствий.

2. Характеристика проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами

Для снижения на этапе оказания квалифицированной медицинской помощи летальности и инвалидизации от травм, отравлений, острых заболеваний и их осложнений необходимо предоставлять специализированную медицинскую помощь в максимально короткие сроки. В этих случаях необходимую специализированную (санитарно-авиационную) скорую медицинскую помощь обеспечивает КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" путем доставки специалистов в муниципальные учреждения здравоохранения или транспортировки больных в краевые или межрайонные специализированные центры санитарным авиа- и автотранспортом. При этом используемый автотранспорт имеет высокие скоростные качества и способен конкурировать с авиатранспортом, так как последний требует не менее чем полуторачасовой подготовки и его эксплуатация ограничена летным временем и погодными условиями. Следует отметить также, что средняя стоимость одного вылета составляет 202,3 тыс. рублей, а аналогичного выезда - 3,8 тыс.рублей. За 7 лет использования скоростных импортных автомобилей удалось сократить количество часов, затраченных на оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи авиатранспортом, в 9 раз, а качество и объем указанной помощи значительно возросли.

Для снижения летальности важно и медицинское оборудование. В структуре смертности населения Алтайского края тяжелые травмы, болезни системы кровообращения и желудочно-кишечные кровотечения занимают большое место. В лечебно-профилактические учреждения ежегодно поступает более тысячи больных с желудочно-кишечными кровотечениями, из них около 60% получают консультации высококвалифицированных хирургов и эндоскопистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф". В проведении экстренной фибродуаденогастроскопии нуждаются 25% больных. Данная процедура позволяет остановить кровотечение, избежать операции и осуществить медикаментозное лечение, в связи с чем имеющееся эндоскопическое оборудование активно используется в течение длительного времени и вследствие его стопроцентного износа требует замены новым.

{Абзац второй изложен в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}

Также специалисты отделения экстренной консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" ежегодно консультируют более 500 больных с сочетанными травмами, отличающимися особой тяжестью клинических проявлений, трудностью диагностики, сложностью лечения, высоким процентом инвалидизации, значительным уровнем летальности. Из года в год отмечается увеличение больных с данной патологией, что связано с ростом количества дорожно-транспортных происшествий и увеличением числа пострадавших в них людей. Более чем 15 процентам больных с тяжелыми сочетанными травмами проводится оперативное лечение с выездом врача отделения экстренной консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" в лечебные учреждения городов и районов края. Приобретение современного портативного лечебно-диагностического оборудования поможет снизить уровень летальности среди больных данной группы.

Смертность от болезней системы кровообращения, таких как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, инфаркт миокарда, занимает 1 место в Алтайском крае. 10% больных с инфарктом миокарда страдают от нарушения сердечного ритма, что приводит в итоге к их смерти. Поэтому проблема восстановления ритма является для отделения экстренной и консультативной медицинской помощи КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" актуальной. Имплантация постоянных электрокардиостимуляторов позволяет излечивать таких больных. А установка временных электрокардиостимуляторов помогает доставить больных из районов края в КГУЗ "Алтайский краевой кардиологический диспансер".

{Абзац введен на основании постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}

Выполнение программных мероприятий с привлечением соответствующих финансовых ресурсов позволит укрепить материально-техническую базу КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде и снизить смертность среди населения.

3. Цель, задачи программы и программные мероприятия

Целью программы является снижение уровня смертности и инвалидизации вследствие заболеваний, требующих экстренного вмешательства, в том числе среди пострадавших в чрезвычайных ситуациях.

Для достижения названной цели следует решить следующие задачи:

1. Оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современными автотранспортными средствами. Решение задачи будет обеспечено посредством приобретения санитарного автотранспорта и автомобиля для транспортировки пневмокаркасного медицинского модуля (госпиталя).

2. Оснащение КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" и его филиалов в городах Бийске, Рубцовске, Славгороде современным оборудованием и медицинскими расходными материалами для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи лицам с заболеваниями, требующими экстренного вмешательства, в том числе пострадавшим в чрезвычайных ситуациях {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}.

Решению задачи будет способствовать реализация мероприятий по приобретению современного медицинского оборудования для оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи больным с желудочно-кишечными кровотечениями и больным с тяжелыми сочетанными травмами.

Перечень программных мероприятий представлен в приложении к настоящей программе.

4. Методика оценки эффективности реализации программы

Для определения эффективности реализации программы применяются следующие показатели:

количество выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края;

время с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края;

послеоперационная летальность среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

летальность среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

летальность среди больных с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, аритмией, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}.

Показатели летальности, в том числе послеоперационной, являются показателями ведомственной статистики и рассчитываются по следующим формулам:

1) Л = Ку / К х 100%, где:

Л - летальность;

Ку - количество умерших в лечебно-профилактических учреждениях края, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

К - общее количество находящихся в лечебно-профилактических учреждениях края больных, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф".

2) ПО = Ку/Кп х 100%, где:

ПО - послеоперационная летальность;

Ку - количество умерших больных, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

Кп - общее количество больных, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф".

5. Оценка эффективности реализации программы и ее ожидаемые результаты

Эффективность реализации программы характеризуется следующими показателями:

увеличение количества выполненных отделением санитарной авиации заданий по оказанию специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи в муниципальных образованиях Алтайского края до 5780 (на 44%) {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.};

сокращение времени с момента выезда специализированной бригады до ее прибытия в лечебно-профилактическое учреждение района или города края до 4,36 часа (на 3,2%) {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.};

снижение послеоперационной летальности среди больных с желудочно-кишечными кровотечениями, прооперированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 0,27% {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.};

снижение летальности среди больных с тяжелыми сочетанными травмами, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 1,9% {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.};

снижение летальности среди больных с ишемической болезнью сердца, инфарктом миокарда, аритмией, проконсультированных специалистами КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф", на 0,3% {в редакции постановления Администрации Алтайского края от 5 октября 2011 года N 566.}.

Кроме того, выполнение мероприятий программы позволит:

повысить уровень готовности КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф" к ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;

улучшить условия и повысить уровень безопасности работы специалистов КГУЗ "Краевой центр медицины катастроф";

повысить качество транспортировки больных;

сократить сроки оказания специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи.

Организация и контроль реализации программных мероприятий осуществляется Главным управлением Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности (далее - "Главное управление").

Вышеуказанное Главное управление формирует заявку на размещение заказов на поставку товаров в соответствии с Федеральным законом от 21.07.2005 N 94-ФЗ "О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд". Финансирование программы производится за счет краевого бюджета в порядке, установленном для его исполнения.

Главное управление контролирует выполнение программных мероприятий, выявляет несоответствие результатов реализации плановым показателям, устанавливает причины недостижения ожидаемых результатов и определяет меры по их устранению.