ЗАКОН

ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ

от 25 января 2007 года N 654-ОЗ

ОБ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЕ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007 - 2010 ГОДЫ"

Принят областным Советом народных депутатов 28 декабря 2006 года

{Изменения и дополнения:
Закон Орловской области от 12.11.2008 г. N 833-ОЗ; НГР: ru57000200800339;
Закон Орловской области от 17.03.2009 г. N 880-ОЗ; НГР: ru57000200900068;
Закон Орловской области от 13.08.2009 г. N 950-ОЗ; НГР: ru57000200900291}

Настоящим Законом утверждается областная целевая программа "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы".

Статья 1

Утвердить областную целевую программу "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области" на 2007 - 2010 годы" (согласно приложению).

Статья 2

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор

Орловской области

Е.С. Строев

г. Орел

25 января 2007 года

N 654-ОЗ

Приложение
К Закону Орловской области
От 25 января 2007 г. N 654-ОЗ
"Об областной целевой программе
"Предупреждение заболеваний социального
характера и борьба с ними в Орловской
области на 2007 - 2010 годы"

ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области на 2007 - 2010 годы" Орел, 2006

ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ"

Приложение 1
к областной целевой программе
"Предупреждение заболеваний социального характера и
борьба с ними в Орловской области на 2007-2010 годы"

ПАСПОРТ ПОДПРОГРАММЫ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" НА 2007-2010 ГОДЫ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СОЦИАЛЬНОГО ХАРАКТЕРА И БОРЬБА С НИМИ В ОРЛОВСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2007-2010 ГОДЫ"

Сахарный диабет - одно из наиболее распространенных заболеваний. По Орловской области отмечается ежегодный рост заболеваемости сахарным диабетом. На 01.01.06 г. в области зарегистрировано 16456 взрослых, больных сахарным диабетом, 98 детей и 65 подростков. Уровень общей заболеваемости по области среди взрослых составляет 24,1 на 1000, среди детей - 0,8, среди подростков- 1,6 на 1000 .

Во исполнение Указа Президента РФ от 08.05.97 г. "О мерах государственной поддержки лиц, страдающих сахарным диабетом, в области разработана и реализуется с 1997 года целевая программа "Сахарный диабет". С февраля 2004 года в областную целевую программу вошла подпрограмма "Предупреждение заболеваний социального характера и борьба с ними в Орловской области" согласно Закону Орловской области N 25/465-ОС.

Основные направления, по которым реализуется подпрограмма "Сахарный диабет", и предполагаемые объемы финансирования из областного бюджета следующие:

1) совершенствование организации диабетологической службы и системы медицинской помощи больным сахарным диабетом;

2) обеспечение больных лекарственными средствами и средствами самоконтроля;

3) совершенствование системы активной профилактики и лечения сахарного диабета и его осложнений;

4) профилактика сахарного диабета.

За истекший период проведена работа по реализации данных направлений, а именно: по первому разделу - на базе областной консультативной поликлиники ведется специализированный прием врача-диабетолога; функционируют специализированные приемы врачей-эндокринологов в районах: Мценском, Ливенском, Орловском, Дмитровском, Залегощенском, Верховском. В других районах подготовлен на выездном цикле (1 раз в пять лет) по эндокринологии один из врачей-терапевтов по вопросам эндокринологии; следующий выездной цикл запланирован на 2007 год, предполагается текущее финансирование и расходы муниципального бюджета на командировки врачей. По проблемам сахарного диабета, его осложнений, в частности диабетической стопы и ретинопатии, в рамках областного НМОТ ежегодно проводится учеба для врачей-терапевтов, эндокринологов, офтальмологов и хирургов области.

Добиться успеха в лечении сахарного диабета без активной позиции самого больного практически невозможно. Для обучения больных сахарным диабетом правилам диетотерапии, инсулинотерапии, самоконтроля и профилактики осложнений заболевания в области созданы и работают на функциональной основе 12 школ для больных сахарным диабетом. Координирует их работу школа на базе областной консультативной поликлиники. За истекший период в данных школах прошли обучение 4367 больных. Целесообразно продолжить работу данных школ и прежде всего головной школы на базе областной поликлиники. Для функционирования школ необходимо выделение средств (по разделу 1.1) на весь период - 40,2 тыс. руб.- на приобретение видеотехники, средств самоконтроля, наборов для определения гликозилированного гемоглобина, микроальбуминурии, кетоновых тел в моче, весов, ростомера. Практически равномерно распределены данные средства по годам.

С целью рационального планирования мероприятий по первичной и вторичной профилактике заболевания, повышения качества диспансерного наблюдения, бесперебойного обеспечения больных сахарных диабетом лекарствами функционирует областной регистр "Сахарный диабет", в который введены сведения на 15,9 тыс. больных; контроль осуществляет главный внештатный зндокринолог УЗО Матвеева А.С. Для совершенствования работы регистра (раздел 1.2) на весь период необходимо выделение 22,0 тыс. руб. для приобретения расходных материалов и компьютерной техники.

По второму разделу реализация Программы позволила создать устойчивую систему обеспечения больных инсулинами и сахароснижающими препаратами. В настоящее время на фармацевтическом рынке Орловской области имеется достаточный набор инсулинов и таблетированных сахароснижающих препаратов ведущих фармацевтических фирм, в том числе и российских производителей, в практику внедряются современные сахароснижающие препараты. Обеспечение пациентов сахароснижающими препаратами осуществляется за счет средств муниципальных бюджетов либо из средств федерального бюджета при наличии у больного права на предоставление набора социальных услуг.

Вопрос обеспечения индивидуальными средствами контроля как взрослых, так и детей, больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию, стоит достаточно остро, так как средства из муниципальных бюджетов на обеспечение данной группы пациентов глюкометрами и тест-полосками не выделяются либо выделяются в ограниченном количестве. А без своевременного и постоянного самоконтроля за компенсацией сахарного диабета успех в лечении невозможен. Поэтому целесообразно выделение средств на обеспечение хотя бы детей и подростков средствами самоконтроля, для чего необходимо предусмотреть на весь период - 1135,3 тыс. руб.

Для профилактики и своевременного выявления сахарного диабета все ЛПУ располагают возможностью определения уровня глюкозы в крови, проведения теста толерантности к глюкозе, на базе областной клинической больницы, Мценской и Ливенской ЦРБ, поликлиники N 3 г.Орла проводится определение гликозилированного гемоглобина. Организованы приемы хирурга по проблемам диабетической стопы (городская больница им. С.П.Боткина, поликлиника N 2 г.Орел). Данные мероприятия обеспечиваются в основном текущим финансированием. При проведении дополнительной диспансеризации работников бюджетной сферы в рамках реализации национального проекта в здравоохранении также проводится работа по раннему выявлению сахарного диабета: работающих осматривает эндокринолог, определяется уровень глюкозы крови; за первое полугодие 2006 г. во время дополнительной диспансеризации выявлено 44 больных сахарным диабетом, из них 13 впервые.

Сохраняется напряженность в лечении таких осложнений сахарного диабета, как: ретинопатия и нефропатия на стадии хронической почечной недостаточности. Необходимо выделение средств на приобретение дорогостоящей аппаратуры - офтальмологического аргонового лазера ( для областной клинической больницы, городской поликлиники N 4) , аппарата "искусственная почка" с расходными материалами ( для областной клинической больницы). Данное оборудование планируется приобрести по программам модернизации и совершенствования работы служб областной клинической больницы. При реализации данной подпрограммы на период 2007-2010 гг. целесообразно предусмотреть выделение средств на приобретение оборудования для диагностики и лечения таких осложнений диабета, как ангиопатии ( 407,5 тыс.руб.), нейропатии (190,0 тыс.руб.), нефропатии ( 85,0 тыс.руб.). На эти средства предполагается приобрести в 2007 году суточный монитор ЭКГ, аппарат для определения вибрационной чувствительности "Биотензиометр", кресло-каталку; в 2008 году - суточный монитор ЭКГ, эхоэнцефалоскоп; в 2009 году - суточный монитор артериального давления, эхоэнцефалоскоп; в 2010 году - переносной универсальный ультразвуковой аппарат, кресло-каталку. Кроме того, ежегодно необходимо выделение средств для приобретения эритропоэтина для лечения больных с терминальной почечной недостаточностью по 20,0 -25,0 тыс. руб.

По четвертому разделу - Профилактика сахарного диабета - планируется организация передач на ОГТРК по проблемам сахарного диабета и обучению больных. Для чего необходимо предусмотреть на весь период 120,0 тыс. руб.

Таким образом, в целом на весь период реализации данной подпрограммы по всем разделам необходимо выделение 2000 тыс. руб., в том числе в 2007 году- 500,0 тыс. руб., в 2008 г.- 500,0 тыс. руб., в 2009 г. - 500,0 тыс. руб., в 2010 г.- 500,5 тыс. руб.

Подпрограмма "Сахарный диабет"