1. Настоящие Критерии используются в целях определения размера средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала за оказанную женщинам амбулаторно-поликлиническую помощь в период беременности и стационарную помощь в период родов и в послеродовый период.
2. Распределение средств, направляемых на оплату труда медицинского персонала, непосредственно оказывающего амбулаторно-поликлиническую и стационарную помощь женщинам в период беременности, в период родов и послеродовый период, осуществляется руководителем учреждения здравоохранения в зависимости от качества оказанной медицинской помощи.
3. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи женщинам в период беременности качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
- антенатальная гибель плода;
- врожденные аномалии развития, не выявленные во время беременности;
- разрыв матки до госпитализации;
- несвоевременная госпитализация при гестозе средней степени тяжести:
- несвоевременная госпитализация при переношенной беременности.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 45 процентов от суммы перечисленных средств.
При наличии одного критерия на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 44% от суммы перечисленных средств, при наличии двух и более критериев - 35 о.
4. При оказании стационарной помощи женщинам в период родов и послеродовой период качество медицинской помощи оценивается отсутствием следующих критериев:
- эклампсия в родах и послеродовом периоде.
- случаи родового травматизма новорожденного.
- разрывы промежности III-IV стелен, разрывы шейки матки III степени расхождение лонного сочленения;
- разрывы матки;
- гнойно-септические осложнения в послеродовом периоде;
- поздняя неонатальная смерть новорожденного (7-27 день);
- осложнения послеродового периода, обусловленные задержкой частей плаценты;
- экстирпация матки при осложненных родах.
При отсутствии указанных критериев на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 55 процентов от суммы перечисленных средств.
При наличии одного критерия на оплату труда медицинского персонала направляются средства в размере 54% от суммы перечисленных средств, при наличии двух и более критериев - 40%.
5) Оценка качества медицинской помощи оказанной женщинам в период беременности, в период родов и послеродовой период осуществляется клинико-экспертными комиссиями (КЭК) в стационарах и поликлиниках ЛПУ ежемесячно, в срок до 5 числа месяца следующего за отчетным. Экспертиза качества медицинской помощи проводится по документации на всех родивших женщин в 100% случаев (истории родов, индивидуальные карты беременных, обменные карты), а также используется информация ОМО АРКГТЦ и АРДКБ о случаях мертворождений, смерти новорожденных детей в позднем неонатальном периоде (7-27 дней), данные статотделов об осложнениях послеродового периода у родильниц, выписанных из гинекологических отделений, врожденных аномалиях развития, не выявленных в период беременности и др. Решения КЭК оформляются протоколами, в которых отражаются выявленные понижающие критерии качества как при оказании амбулаторно-поликлинической помощи беременным, так и стационарной помощи в период родов и послеродовой период с указанием конкретных медицинских работников, допустивших дефекты, относящиеся к понижающим критериям качества медицинской помощи, и сдаются в экономический отдел учреждения. С учетом количества понижающих критериев экономистами определяется сумма, направляемая на дополнительную оплату труда и доводится до каждого отделения. В отделении распределение дополнительной оплаты труда оформляется протоколом и направляется в экономический отдел учреждения. При этом указанные лица в протоколе КЭК лишаются дополнительной оплаты по родовым сертификатам за предыдущий месяц. Дополнительная оплата осуществляется на основании приказа главного врача в соответствии с протоколом отделения.
Средства, удержанные при определении суммы дополнительной оплаты труда медицинского персонала в связи с выявленными понижающими критериями качества в размере от 1 до 10% в женских консультациях и от 1 до 15% в акушерских стационарах, используются на другие расходы, предусмотренные по родовым сертификатам.
(пункт 5 добавлен Приказом Министерства здравоохранения Республики Адыгея от 14.05.2007 г. N 263 НГР:RU01000200700167)