ЗАКОН
РЯЗАНСКОЙ ОБЛАСТИ
от 30 декабря 2005 года N 153-ОЗ
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" НА 2006 - 2010 ГОДЫ
(в редакции Законов Рязанской области от 11.01.2007 N 7-ОЗ, от 21.08.2007 N 112-ОЗ, от 11.12.2007 N 204-ОЗ, от 30.10.2008 N 131-ОЗ, от 03.07.2009 N 68-ОЗ, от 02.12.2009 N 150-ОЗ, от 28.12.2009 N 182-ОЗ, от 12.03.2010 N 27-ОЗ, от 13.11.2010 N 138-ОЗ, от 29.12.2010 N 166-ОЗ)
Принят
Рязанской областной Думой
21 декабря 2005 года
Статья 1
Утвердить областную целевую программу "Здоровый ребенок" на 2006 - 2010 годы" согласно Приложению к настоящему Закону.
Статья 2
Настоящий Закон вступает в силу с 1 января 2006 года.
Губернатор Рязанской области
Г.И.ШПАК
30 декабря 2005 года
N 153-ОЗ
Приложение
к Закону Рязанской области
"Об утверждении областной
целевой программы "Здоровый
ребенок" на 2006 - 2010 годы"
ОБЛАСТНАЯ ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
(в редакции Законов Рязанской области от 11.01.2007 N 7-ОЗ, от 21.08.2007 N 112-ОЗ, от 11.12.2007 N 204-ОЗ, от 30.10.2008 N 131-ОЗ, от 03.07.2009 N 68-ОЗ, от 02.12.2009 N 150-ОЗ, от 28.12.2009 N 182-ОЗ, от 12.03.2010 N 27-ОЗ, от 13.11.2010 N 138-ОЗ, от 29.12.2010 N 166-ОЗ)
ПАСПОРТ ОБЛАСТНОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ЗДОРОВЫЙ РЕБЕНОК" НА 2006 - 2010 ГОДЫ"
┌════════════════════════┬════════════════════════════════════════════════‰
│Наименование программы │Областная целевая программа "Здоровый ребенок" │
│ │на 2006 - 2010 годы" (далее - Программа) │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Основание для разработки│Основы законодательства Российской Федерации об │
│Программы │охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. │
│ │N 5487-1 │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Государственный заказчик│Правительство Рязанской области │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Основные разработчики│Управление здравоохранения Рязанской области,│
│Программы │Государственное образовательное учреждение│
│ │высшего профессионального образования "Рязанский│
│ │государственный медицинский университет им.│
│ │акад. И.П.Павлова Министерства здравоохранения и│
│ │социального развития Российской Федерации",│
│ │Государственное учреждение здравоохранения│
│ │"Рязанский областной│
│ │консультативно-диагностический центр для детей",│
│ │Государственное учреждение здравоохранения│
│ │"Рязанская областная детская клиническая│
│ │больница" │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Цели и задачи Программы │Целями Программы являются: социальная поддержка│
│ │материнства и детства, создание условий для│
│ │охраны здоровья матери и рождения здоровых│
│ │детей, охрана репродуктивного здоровья,│
│ │предупреждение и снижение материнской и│
│ │младенческой заболеваемости и смертности,│
│ │сохранение и укрепление здоровья детей и│
│ │подростков. │
│ │Программа предусматривает решение следующих│
│ │задач: создание необходимой│
│ │материально-технической базы учреждений│
│ │родовспоможения и детства для современной│
│ │диагностической, лечебной, учебной и│
│ │научно-исследовательской деятельности; │
│ │подготовка высококвалифицированных кадров; │
│ │обеспечение профилактики осложнений беременности│
│ │и родов (кровотечений, токсикоза,│
│ │гнойно-септических заболеваний и других); │
│ │обеспечение скринингового обследования│
│ │беременных групп риска на внутриутробную│
│ │патологию, профилактика и лечение невынашивания│
│ │беременности, выхаживание недоношенных детей; │
│ │обеспечение информационных технологий по│
│ │проблемам охраны репродуктивного здоровья,│
│ │многоуровневого образования различных возрастных│
│ │групп населения по формированию здорового образа│
│ │жизни; │
│ │улучшение состояния питания беременных женщин и│
│ │кормящих матерей, детей раннего возраста; │
│ │совершенствование и разработка новых│
│ │профилактических технологий, учитывающих│
│ │адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих│
│ │сохранение соматического, психического здоровья,│
│ │гармоничное физическое и нервно-психическое│
│ │развитие ребенка │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Сроки Программы │2006 - 2010 годы │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Перечень основных│Совершенствование системы сохранения и│
│мероприятий │укрепления здоровья женщин и детей; │
│ │укрепление здоровья детей в образовательных│
│ │учреждениях; │
│ │развитие и внедрение новых технологий по│
│ │укреплению здоровья детей; │
│ │мероприятия по улучшению материально-технической│
│ │базы лечебно-профилактических учреждений│
│ │родовспоможения и детства; │
│ │мероприятия по улучшению качества питания│
│ │матерей и детей; │
│ │организация подготовки кадров, информационная│
│ │деятельность; │
│ │научно-исследовательские работы в области охраны│
│ │здоровья матерей и детей │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Исполнители основных│управление здравоохранения Рязанской области│
│мероприятий │(далее - УЗО) <*>; │
│ │министерство здравоохранения Рязанской области│
│ │(далее - МЗ Рязанской области); │
│ │государственное учреждение здравоохранения│
│ │"Рязанская областная детская клиническая│
│ │больница" <**>; │
│ │государственное учреждение здравоохранения│
│ │"Рязанская областная детская клиническая│
│ │больница имени Н.В.Дмитриевой"; │
│ │государственное учреждение здравоохранения│
│ │"Рязанский Дом ребенка, специализированный для│
│ │детей с различными формами поражения центральной│
│ │нервной системы и с нарушением психики" (далее -│
│ │Рязанский Дом ребенка); │
│ │государственное учреждение здравоохранения│
│ │"Рязанский областной│
│ │консультативно-диагностический центр для детей" │
│ │-------------------------------- │
│ │<*> до утверждения структуры исполнительных│
│ │органов государственной власти Рязанской области│
│ │в 2008 году; │
│ │<**> до утверждения распоряжения Правительства│
│ │Рязанской области в 2008 году о присвоении│
│ │государственному учреждению здравоохранения│
│ │Рязанской областной детской клинической больнице│
│ │имени Н.В.Дмитриевой │
│(в ред. Закона Рязанской области от 03.07.2009 N 68-ОЗ) │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Объемы и источники│Источники финансирования Программы: областной│
│финансирования │бюджет - 20,6036525 млн. рублей, в том числе на│
│ │финансирование выполненных работ и проведенных│
│ │мероприятий, не оплаченных в 2009 году, -│
│ │0,8436525 млн. руб.; │
│ │иные источники, не запрещенные законом │
│(в ред. Закона Рязанской области от 12.03.2010 N 27-ОЗ) │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Ожидаемые конечные│прогнозируемое снижение основных интегрированных│
│результаты реализации│показателей службы материнства и детства к 2010│
│Программы │году: │
│ │показателя материнской смертности; │
│ │показателя перинатальной смертности; │
│ │внедрение в практическую деятельность│
│ │современных медико-психолого-педагогических и│
│ │социальных технологий оздоровления детей; │
│ │обеспечение проведения пренатальной диагностики│
│ │врожденных пороков развития плода; │
│ │обеспечение профилактики и лечения невынашивания│
│ │беременности, выхаживания недоношенных детей; │
│ │обеспечение ранней диагностики болезней и│
│ │оздоровление детей групп риска; │
│ │внедрение новых эффективных форм медицинского│
│ │обслуживания детей и подростков; │
│ │целевыми индикаторными показателями по Рязанской│
│ │области являются: │
│ │показатель младенческой смертности (на 1000│
│ │родившихся живыми): │
│ │2009 год - 9,7%, │
│ │2010 год - 9,3%, │
│ │охват неонатальным скринингом новорожденных│
│ │детей на наследственные заболевания в 2009 -│
│ │2010 годах - не менее 98% │
│(в ред. Закона Рязанской области от 30.10.2008 N 131-ОЗ) │
├════════════════════════┼════════════════════════════════════════════════┤
│Система организации│контроль за выполнением мероприятий Программы│
│контроля за исполнением│осуществляет Правительство Рязанской области │
│Программы │ │
└════════════════════════┴════════════════════════════════════════════════…
1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
В условиях наметившихся тенденций позитивного развития экономики и снижения темпов падения рождаемости особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здорового ребенка.
Как показала практика, решение приоритетных задач службы охраны здоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках федеральных и региональных программ, что позволяет сосредоточить ограниченные материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем материнства и детства.
Благодаря последовательным целенаправленным мероприятиям действовавшей до настоящего времени областной целевой программы "Безопасное материнство" в сложных социально-экономических условиях улучшились основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей. Так, в последние годы младенческая смертность в Рязанской области имеет выраженную тенденцию к снижению, и в 2004 году этот показатель составил 11,6 на 1000 родившихся живыми (1996 г. - 16,1). Показатель материнской смертности не стабилен и колеблется от 60,3 на 100 родившихся живыми в 1996 г. до 29,6 в 2004 году.
Однако продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2004 году составила 47%.
Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей составляет 14,5% (2004 г.), преждевременных родов - 3,7% (2004 г.). Важным в решении этой проблемы является прегравидарная подготовка к беременности супружеской пары, а также внедрение современных маркеров угрозы прерывания беременности, более высокий уровень лабораторного оснащения учреждений родовспоможения. Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды.
Внедрение современных методов профилактики позволяет пролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у 97,4% женщин, в 2,4 - 2,8 раза снизить перинатальную заболеваемость и смертность, частоту гнойно-воспалительных осложнений. Снижение потерь в раннем неонатальном периоде во многом связано с внедрением современных технологий диагностики и лечения новорожденных (искусственная вентиляция легких, мониторинг витальных функций, интенсивный уход).
Увеличение выживаемости детей прежде всего связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных, с организацией работы выездной неонатологической бригады, оснащением современным медицинским оборудованием и аппаратурой акушерских стационаров, отделений реанимации Рязанской областной детской клинической больницы, повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.
Ежегодно рождаются дети с тяжелыми инвалидизирующими болезнями разной этиологии. Для решения этой проблемы особое внимание необходимо обратить на новые технологии пренатальной диагностики, которые могут позволить уменьшить инвалидность с детства. Проблемы, связанные с врожденными и наследственными болезнями, при которых традиционные лечебные меры не эффективны, демонстрируют важность профилактики как с медицинской и социальной, так и с экономической точки зрения.
Для предотвращения потерь детей от этих причин требуется внедрение в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями, и наличие в учреждениях родовспоможения и детства соответствующей аппаратуры и оснащения. Важное значение для обеспечения здоровья матери и рождения здорового ребенка имеет морфологическая оценка состояния последа с выявлением в нем различных патологических процессов, прежде всего инфекционных, с установлением риска развития осложнений как со стороны матери, так и ребенка.
Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальными проблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказания медицинской помощи женщинам и детям и др.
На этом фоне в последнее десятилетие шло непрерывное, неадекватное физиологическим возможностям учащихся изменение системы образования, ликвидация эффективных форм физического воспитания, появились проблемы ранней трудовой занятости, увеличилась интенсивность воздействия на детей и подростков факторов экологического и медико-социального риска, ухудшилась структура питания, снизилась эффективность проведения традиционных профилактических мероприятий, выросли заболеваемость, инвалидность, наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей, увеличилось число социально дезадаптированных детей. Имеют тенденцию к росту патология эндокринной системы и органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, психических расстройств, алиментарно зависимая патология (анемии, йоддефицитные заболевания).
Стало очевидным, что одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья является неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей.
Наряду с детьми раннего возраста наибольшее беспокойство вызывает ситуация со здоровьем у подростков. Очевидна необходимость разработки эффективных методов профилактики наркотизации, алкоголизации, токсикомании, курения, дезадаптивных форм поведения, создание новой системы образования и просвещения в области здоровья среди детей и подростков, особенно в образовательных учреждениях.
Предлагаемая программа "Здоровый ребенок" сформирована с учетом первоочередных задач медицинской науки и практики по формированию здоровья матери и ребенка.
2. Основные цели и задачи Программы
