49. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования (далее именуется - полис) является документом, удостоверяющим заключение договора по обязательному медицинскому страхованию граждан.
В Республике Коми действует полис единого образца, который является документом строгой отчетности и действителен на всей территории Российской Федерации.
Полисы выдаются страховщиком бесплатно каждому застрахованному или страхователю в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
50. Полисы выдаются гражданам при предъявлении паспорта или иного документа, его заменяющего, при наличии сведений с места работы - для работающих граждан, пенсионного удостоверения - для пенсионеров, студенческого билета (билета учащегося) - для студентов (учащихся) дневных форм обучения.
Остальным категориям неработающих граждан полисы обязательного медицинского страхования выдаются по месту жительства при наличии сведений о постоянном проживании на территории Республики Коми.
В случае невозможности получения полиса гражданином лично полис может быть получен другим лицом по предъявлении им своего паспорта или иного документа, его заменяющего, а также паспорта или иного документа, его заменяющего, подтверждающего личность гражданина, на имя которого выдается полис, и сведений, предусмотренных данным пунктом.
Полисы на детей выдаются одному из родителей (или лицам, их заменяющим в соответствии с законодательством) при предъявлении свидетельства о рождении.
51. Срок действия полиса исчисляется с момента выдачи до изменения условий обязательного медицинского страхования.
52. Все граждане, застрахованные по обязательному медицинскому страхованию, для получения первичной медико-санитарной помощи должны зарегистрироваться в базовом амбулаторно-поликлиническом учреждении, о чем в их страховом полисе делается соответствующая отметка. Базовым амбулаторно-поликлиническим учреждением является учреждение (в том числе учреждение врача общей практики, частнопрактикующего врача, а также самостоятельное стоматологическое амбулаторно-поликлиническое учреждение и т.д.), включенное в перечень медицинских учреждений, предоставляющих медицинскую помощь (медицинские услуги) по Программе, в котором зарегистрирован застрахованный. Для каждого застрахованного может быть определено только одно базовое амбулаторно-поликлиническое учреждение.
Для граждан, не зарегистрировавшихся для получения первичной медико-санитарной помощи, базовым считается амбулаторно-поликлиническое учреждение по месту жительства (регистрации по месту проживания застрахованных).
53. При первичном обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявлять паспорт и страховой медицинский полис.
При последующих обращениях за медицинской помощью предъявляется паспорт или страховой медицинский полис.
54. При обращении за плановой медицинской помощью застрахованные обязаны предъявлять страховой медицинский полис вместе с документом, удостоверяющим личность.
Экстренная медицинская помощь оказывается независимо от наличия страхового медицинского полиса.
55. В случае необходимости получения медицинской помощи застрахованными, которые по тем или иным причинам не имеют страхового полиса, регистратор лечебно-профилактического учреждения должен обратиться за подтверждением к страховщику, который обязан подтвердить медицинскому учреждению факт страхования или отсутствия выдачи полиса.
56. При увольнении работающего гражданина с постоянного места работы администрация страхователя обязана получить у него выданный ему ранее страховой медицинский полис и передать его страховщику не позднее десяти дней после увольнения.
При трудоустройстве гражданин обязан получать страховой полис у работодателя или у страховщика.
57. В соответствии с Инструкцией по ведению страхового медицинского полиса, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 23 января 1992 г. N 41, застрахованные неработающие граждане при изменении постоянного места жительства должны возвратить полученный ими ранее страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства.
В случае смерти застрахованного гражданина его страховой полис теряет силу и подлежит возврату страховщику, выдавшему страховой полис. Страховщик объявляет страховой полис умершего утратившим силу, о чем сообщает медицинским учреждениям, с которыми у него заключены договоры.
58. В случае утраты страхового медицинского полиса застрахованный обязан лично или через представителя страхователя известить об этом страховщика с указанием обстоятельств утраты полиса. Страховщик обязан обеспечить застрахованного дубликатом полиса за дополнительную плату. Утраченный полис считается недействительным, о чем сообщается заинтересованным медицинским организациям и Фонду.
59. Действия медицинских полисов прекращаются в случаях:
смерти застрахованного;
утраты полиса застрахованным;
выбытия застрахованного на постоянное место жительства за пределы Республики Коми;
увольнения работающего гражданина;
порчи полиса.
60. Органы записи актов гражданского состояния ежемесячно представляют информацию страховщику об умерших гражданах.
61. Страховой медицинский полис обязательного медицинского страхования оформляется с применением оргтехники или от руки разборчивым почерком с указанием следующих данных о застрахованном: