ЗАКОН

САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ

от 06 июля 2004 года N 519

О ПРОГРАММЕ "ОБЕСПЕЧЕНИЕ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО БЛАГОПОЛУЧИЯ НАСЕЛЕНИЯ САХАЛИНСКОЙ ОБЛАСТИ НА 2004-2008 ГОДЫ"

Принят Сахалинской областной Думой 24 июня 2004 года

{Утратил силу в связи с истечением срока действия}

{Изменения:
Закон Сахалинской области от 18.10.2007 N 95-ЗО}

Статья 1

Утвердить программу "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сахалинской области на 2004 - 2008 годы" (прилагается).

Статья 2

Финансирование мероприятий программы "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сахалинской области на 2004 - 2008 годы" осуществляется в соответствии с законом Сахалинской области об областном бюджете Сахалинской области на очередной финансовый год.

Статья 3

Настоящий Закон вступает в силу со дня его официального опубликования.

Губернатор

Сахалинской области И.П.Малахов

г. Южно-Сахалинск

06 июля 2004 года

N 519

Приложение
к Закону Сахалинской области
"О программе "Обеспечение
санитарно-эпидемиологического
благополучия населения
Сахалинской области на
2004-2008 годы"

Программа "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сахалинской области на 2004 - 2008 годы"

Перечень основных понятий и терминов

В целях программы "Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сахалинской области на 2004 - 2008 годы" используются следующие основные понятия и термины:

санитарно-эпидемиологическое благополучие населения - состояние здоровья населения, среды обитания человека, при котором отсутствует вредное воздействие факторов среды обитания на человека и обеспечиваются благоприятные условия его жизнедеятельности;

среда обитания человека (далее - среда обитания) - совокупность объектов, явлений и факторов окружающей (природной и искусственной) среды, определяющая условия жизнедеятельности человека;

факторы среды обитания - биологические (вирусные, бактериальные, паразитарные и иные), химические, физические (шум, вибрация, ультразвук, инфразвук, тепловые, ионизирующие, неионизирующие и иные излучения), социальные (питание, водоснабжение, условия быта, труда, отдыха) и иные факторы среды обитания, которые оказывают или могут оказывать воздействие на человека и (или) на состояние здоровья будущих поколений;

санитарно-эпидемиологическая обстановка - состояние здоровья населения и среды обитания на определенной территории в конкретно указанное время;

гигиенический норматив - установленное исследованиями допустимое максимальное или минимальное количественное и (или) качественное значение показателя, характеризующего тот или иной фактор среды обитания с позиции его безопасности и (или) безвредности для человека;

государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование - деятельность по обоснованию, регистрации, ведению единой федеральной базы данных; по установлению критериев безопасности и безвредности факторов среды обитания;

государственные санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее - санитарные правила) - нормативные правовые акты, устанавливающие санитарно-эпидемиологические требования (в том числе критерии безопасности и (или) безвредности факторов среды обитания для человека, гигиенические и иные нормативы), несоблюдение которых создает угрозу жизни или здоровью человека, а также угрозу возникновения и распространения заболеваний;

социально-гигиенический мониторинг - государственная система наблюдений за состоянием здоровья населения и среды обитания, их анализа, оценки и прогноза, а также определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием факторов среды обитания;

государственный санитарно-эпидемиологический надзор - деятельность по предупреждению, обнаружению, пресечению нарушений законодательства в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения в целях охраны здоровья населения и среды обитания;

инфекционные заболевания - инфекционные заболевания человека, возникновение и распространение которых обусловлено воздействием на человека биологических факторов среды обитания (возбудителей инфекционных заболеваний) и возможностью передачи болезни от заболевшего человека, животного к здоровому человеку;

природно-очаговые инфекции - инфекционные заболевания, связанные с возбудителем, циркулирующим в определенной климатической зоне;

вакцинопрофилактика - система мер, направленных на предупреждение и снижение видами заболеваний, управляемых средствами специфической профилактики;

холодовая цепь - система, обеспечивающая оптимальный температурный режим хранения и транспортировки иммунобиологических препаратов на всех этапах пути их следования от предприятий-изготовителей до вакцинируемого;

молчащая территория - территория, на которой не зарегистрированы случаи острых вялых параличей либо их число меньше прогнозируемого.

ПАСПОРТ ПРОГРАММЫ Обеспечение санитарно-эпидемиологического благополучия населения Сахалинской области на 2004 - 2008 годы

1. Профилактика заболеваний, обусловленных средой обитания

Среда обитания наряду с социально-экономическими факторами оказывает существенное влияние на состояние здоровья населения Сахалинской области.

На контроле у санитарно-эпидемиологической службы Сахалинской области стоит 235 источников хозяйственно-питьевого водоснабжения. Работа по переходу на наиболее эпидемиологически безопасные источники питьевого водоснабжения позволила в 2003 г. на 16% увеличить количество подземных источников.

В целом по Сахалинской области уменьшается количество источников питьевого водоснабжения, не отвечающих санитарным требованиям (2000 г. - 36,7%; 2001 г. - 27,9%; 2002 г. - 22,9%; 2003 г. - 21,82% от общего числа источников).

Отмечается тенденция к снижению удельного веса неудовлетворительных проб по микробиологическим и санитарно-химическим показателям в источниках централизованного водоснабжения, и эти показатели ниже, чем в среднем по России (микробиологические: 2000 г. - 7,6%; 2001 г. - 7,1%; 2002 г. - 5,2%; 2003 г. - 4,9%; санитарно-химические: 2000 г. -28,2%; 2001 г. - 21,0%; 2002 г. - 19,3%; 2003 г. - 15,3%). Обеспеченность обеззараживающими установками коммунальных и ведомственных водопроводов, использующих поверхностные источники, возросла в 3,3 раза. Вместе с этим, более половины водопроводов из поверхностных источников водоснабжения не имеют водоподготовительных сооружений, причем их удельный вес в общем числе источников водоснабжения возрос с 45,5% в 2002 году до 52,3% в 2003 год.

Показатели качества воды в распределительной сети по микробиологическим показателям стабильно улучшаются (2000 г. - 13,6%, 2001 г. - 12,2%, 2002 г. - 10,6%, 2003 г. - 9,5%), но по-прежнему превышают среднероссийские. Показатели качества воды по санитарно-химическим показателям в течение трех лет остаются на одном уровне (32,8%) и в 1,6 раз превышают среднефедеральные показатели.

Профессиональная заболеваемость за 2003 год снизилась более чем в 2 раза. Наибольшее число заболевших - работники угольных предприятий. Число лиц с двойным диагнозом несколько снизилось. По-прежнему преобладают заболевания, вызванные воздействием физических факторов.

Состояние рабочих мест на территории Сахалинской области в динамике за последние несколько лет свидетельствует об уменьшении содержания паров и газов, пыли и аэрозолей и снижению уровня шума, вибрации и показателей освещенности.

На территории Сахалинской области в 2003 году по сравнению с 2002 годом отмечается снижение количества неудовлетворительных проб пищевых продуктов по санитарно-химическим показателям на 1,9% (7,2% и 5,3% соответственно). Остается высоким удельный вес неудовлетворительных проб пищевой продукции, реализуемой и выпускаемой в Сахалинской области, по микробиологическим показателям он составил 8,6% в 2003 году.

По результатам проведенного надзора за объектами питания запрещена реализация 1511 партий пищевых продуктов общим объемом 191483 кг (в 2002 году 1414 партий объемом 31098 кг). Истечение сроков годности продукции является основной причиной запрещения реализации продовольственного сырья и пищевых продуктов (69,6%).

В течение последних лет наблюдается улучшение санитарно - эпидемиологического состояния объектов, предназначенных для детей и подростков.

Длительное время не решается проблема, связанная с нормализацией температурного режима на объектах, предназначенных для детей и подростков. По этому показателю область находится в числе отстающих субъектов в России. Ежегодно специалистами санитарно-эпидемиологической службы приостанавливается функционирование каждого 10-го дошкольного учреждения и каждой 5-ой школы из-за низкой температуры в помещениях.

На протяжении ряда лет в Долинском, Корсаковском, Макаровском, Невельском, Поронайском, Смирныховском районах в зимний период показания более 75% от всего количества замеров температуры воздуха в учебных классах были значительно ниже установленных гигиенических норм. Как правило, эта ситуация связана с неудовлетворительным теплоснабжением населенных пунктов.

Не выполняются утвержденные нормы питания в дошкольных учреждениях и школах - интернатах для детей с нарушением физического и психического развития, финансируемых из муниципальных бюджетов. В таких учреждениях дефицит потребления рыбы, молочных продуктов, фруктов, овощей достигает более 50%.

С 2000 года обеспечение горячим питанием школьников держится на стабильном уровне, на конец 2003 года этот показатель составлял 57%, для сравнения в 1998 году этот показатель составлял 20%.

Программой предусматривается ведение социально-гигиенического мониторинга, формирование областного и районных информационных фондов социально-гигиенического мониторинга.

Социально-гигиенический мониторинг основывается на анализе больших объемов информации, характеризующих множество происходящих процессов. Использование единой информационной системы - одно из основных условий решения задач комплексного изучения любых сложных процессов. В настоящее время единая информационная база и средства учета отсутствуют или используются недостаточно.

Мероприятия, объемы и источники финансирования представлены в таблице 1.

Ожидаемый результат выполнения мероприятий:

- улучшение качества воды в распределительной сети по микробиологическим и санитарно-химическим показателям;

- улучшение качества пищевой продукции, реализуемой и выпускаемой в Сахалинской области, по санитарно-химическим и по микробиологическим показателям;

- снижение профессиональной заболеваемости;

- улучшение санитарно - эпидемиологического состояния и нормализации температурного режима на объектах, предназначенных для детей и подростков.

2. Профилактика инфекционных заболеваний

В результате профилактики инфекционных заболеваний за последние пять лет эпидемиологическая обстановка в Сахалинской области в значительной степени стабилизировалась.

Снизилась заболеваемость сальмонеллезом, дизентерией, прочими кишечными инфекциями, вирусным гепатитом А. Значительно сократилось количество вспышек групповых заболеваний среди населения. Проводимая с 2000 года кампания по вакцинации против вирусного гепатита В отдельных категорий детского и взрослого населения позволила снизить заболеваемость парентеральными гепатитами более чем в 2 раза по сравнению с 1998 годом.

Достигла спорадического уровня заболеваемость основными нозологическими формами управляемых инфекций, что является закономерным следствием планомерной деятельности санитарной и медицинской служб по реализации программы иммунизации населения.

Снижена заболеваемость основными видами гельминтозов. Регистрируются только спорадические случаи заболеваний природно-очаговыми инфекциями.

Вместе с тем, уровень общей инфекционной заболеваемости населения Сахалинской области остается высоким. Ежегодно регистрируются 170-180 тыс.случаев инфекционных заболеваний. Экономические потери от инфекционных болезней составляют более 250 млн.рублей в год. Показатели заболеваемости дизентерией, острыми кишечными инфекциями установленной и неустановленной этиологии, менингококковой инфекцией, ветряной оспой, псевдотуберкулезом, клещевым боррелиозом, острыми респираторно-вирусными инфекциями, сифилисом, гонореей, хроническими вирусными гепатитами, носительства вирусов гепатитов В и С, выше, чем в среднем по Российской Федерации.

В структуре инфекционных заболеваний около 90% составляют грипп и ОРВИ, частота заболеваний которыми в Сахалинской области превышает российские показатели.

Отмечаются случаи заболеваний эпидемическим паротитом среди однократно привитых школьников и подростков, не получивших своевременную ревакцинацию против данной инфекции.

Основным фактором передачи кишечных инфекций и вирусного гепатита А в населенных пунктах Сахалинской области остается питьевая вода.

В течение последних четырех лет прослеживается тенденция к росту заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнь Лайма). Наряду с этим, по данным мониторинговых исследований, в отдельных районах области наблюдается активизация природных очагов инфекционных заболеваний, общих для человека и животных, в частности туляремии, клещевого энцефалита, геморрагической лихорадки с почечным синдромом и т.п. Усиление хозяйственно-экономической деятельности в этих районах, обусловленное реализацией шельфовых проектов, может привести к появлению случаев данных заболеваний среди населения.

Остается напряженной эпидемиологическая ситуация по заболеваниям, передаваемым половым путем. В последние пять лет в Сахалинской области уровень заболеваемости гонореей вырос на 54,6%.

Отмечается повышение уровня заболеваемости ВИЧ-инфекцией. Количество инфицированных вирусом иммунодефицита превысило 100 человек, большинство случаев заражения выявлены в последние пять лет.

Актуальны проблемы санитарной охраны территории Сахалинской области от завоза особо опасных инфекций и тяжелого острого респираторного синдрома (атипичная пневмония). В 1999 году в г. Южно-Сахалинске была зарегистрирована вспышка холеры.