АДМИНИСТРАЦИЯ АСТРАХАНСКОЙ ОБЛАСТИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 25 мая 2004 года N 8/84
О тарифном регулировании оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования Астраханской области
____________________________________________________________________
Утратил силу на основании Постановления Правительства Астраханской области от 29.12.2014 N 638-П, вступившего в силу со дня официального опубликования (опубликовано в "Сборнике законов и нормативных правовых актов Астраханской области" - 29.12.2014).
____________________________________________________________________
(Изменения и дополнения:
постановление Правительства Астраханской области от 06.07.2012 N 291-П;
постановление Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П;
постановление Правительства Астраханской области от 09.03.2010 N 98-П;
постановление Правительства Астраханской области от 09.03.2010 N 84-П;
постановление Правительства Астраханской области от 30.07.2009 N 409-П НГР:RU30000200900782;
постановление Правительства Астраханской области от 26.03.2009 N 119-П НГР:RU30000200900236;
постановление Правительства Астраханской области от 18.11.2008 N 609-П НГР:RU30000200801168;
постановление Правительства Астраханской области от 05.03.2008 N 96-П НГР:RU30000200800163;
постановление Правительства Астраханской области от 16.08.2007 N 353-П НГР:RU30000200700630
постановление Правительства Астраханской области от 30.03.2006 N 79-П НГР:RU30000200600122
постановление Правительства Астраханской области от 26.08.2005 N 309-П НГР:RU30000200500430
постановление Правительства Астраханской области от 06.06.2005 N 215-П НГР:RU30000200500371
постановление Правительства Астраханской области от 06.06.2005 N 114-П НГР:RU30000200500266
постановление Администрации Астраханской области от 18.10.2004 N 15/168 НГР:RU30000200400441
постановление Администрации Астраханской области от 02.09.2004 N 12/140 НГР:RU30000200400376)
В соответствии с Федеральным законом "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, в целях совершенствования договорного регулирования оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования, а также усиления ответственности сторон
(Преамбула в редакции постановления Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П)
Администрация Астраханской области ПОСТАНОВЛЯЕТ:
1. Утвердить прилагаемые:
- Положение о тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования населения Астраханской области;
- Абзац утратил силу - постановление Правительства Астраханской области от 06.07.2012 N 291-П
- Абзац утратил силу - постановление Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П
2. Признать утратившими силу приложения 1 и 2 к Правилам обязательного медицинского страхования населения на территории Астраханской области, утвержденным постановлением Администрации Астраханской области от 27.01.2004 N 3/12 (НГР:RU30000200400044).
3. Департаменту по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций Астраханской области (Блиер М.Б.) опубликовать данное постановление в средствах массовой информации.
4. Постановление вступает в силу со дня опубликования.
Губернатор
Астраханской области
А.П. Гужвин
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
Администрации
Астраханской области
от 25.05.2004 N 8/84
Положение о тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования населения Астраханской области
1. Общие положения
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 26.03.2009 N 119-П НГР:RU30000200900236)
Положение о тарифном соглашении в системе обязательного медицинского страхования населения Астраханской области (далее - Положение) разработано в соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации", Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, федеральным законодательством и законодательством Астраханской области и распорядительными документами по оплате медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
(Абзац в редакции постановление Правительства Астраханской области от 06.07.2012 N 291-П)
2. Предмет тарифного соглашения и регламент его принятия
2.1. В соответствии со статьей 30 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" предметом тарифного соглашения являются тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании.
(Пункт 2.1. в редакции постановления Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П)
2.2. Участниками тарифного соглашения являются:
- Исключен - постановление Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П
- территориальный фонд обязательного медицинского страхования Астраханской области (далее - фонд);
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П)
- Астраханский областной территориальный фонд обязательного медицинского страхования (далее - АОТФОМС);
- страховые медицинские организации;
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 16.08.2007 N 353-П НГР:RU30000200700630)
- Астраханская региональная общественная организация "Ассоциация врачей", Астраханское региональное отделение общероссийской общественной организации "Российская медицинская ассоциация";
- профессиональные союзы медицинских работников.
(Абзац введен постановлением Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П)
2.3. Кандидатуры представителей ассоциаций выдвигаются в состав участников соглашения решением общего собрания соответствующей ассоциации.
2.4. Тарифное соглашение принимается на заседании участников соглашения. О дате и месте проведения заседания, определенных председателем, участники информируются в срок 5 дней до заседания.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 30.07.2009 N 409-П НГР:RU30000200900782)
2.5. Председателем заседания является министр здравоохранения Астраханской области. Заместитель председателя и секретарь избираются из числа участников соглашения открытым голосованием простым большинством голосов от общего состава.
2.6. Заседание считается правомочным, если в нем принимали участие не менее двух третей состава участников соглашения. Решение принимается открытым голосованием большинством голосов от числа принимавших участие в заседании. Мнение участника может быть оформлено в виде письменного согласия или возражения в срок не позднее 2 дней со дня заседания.
2.7. Принятое решение оформляется соглашением, в котором обязательно указываются дата заседания, номер соглашения, персональный состав присутствующих участников и полная формулировка принятого решения.
2.8. Изменения и дополнения в тарифное соглашение вносятся по инициативе заинтересованных сторон и принимаются в соответствии с данным регламентом принятия тарифного соглашения.
2.9. Материально-техническое обеспечение работы осуществляет фонд.
(Абзац в редакции постановления Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П)
2.10. Участники соглашения несут персональную ответственность за принятие решений, противоречащих действующему законодательству.
2.11. Исключен - постановление Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П
3. Порядок расчета и применения тарифов оплаты медицинской помощи, оказываемой по программе ОМС в Астраханской области
Исключен - постановление Правительства Астраханской области от 13.07.2011 N 241-П
4. Раздел 4 исключен Постановлением от 30.03.2006 N 79-П (НГР:RU30000200600122)
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
Администрации
Астраханской области
от 25.05.2004 N 8/84
Положение о согласительной комиссии по тарифам на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования
(Утратило силу - постановление Правительства Астраханской области от 06.07.2012 N 291-П)
УТВЕРЖДЕНО
постановлением
Администрации
Астраханской области
от 25.05.2004 N 8/84
Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования
(в редакции постановления Правительства Астраханской области от 09.03.2010 N 98-П)
1.Общие положения
1.1. Положение о порядке оплаты медицинской помощи в системе обязательного медицинского страхования (далее - Положение) разработано в соответствии с Законом Российской Федерации от 28.06.91 N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", Временным порядком финансового взаимодействия и расходования средств в системе обязательного медицинского страхования граждан, утвержденным Федеральным фондом обязательного медицинского страхования от 05.04.2001 N 1518/21-1, действующим Тарифным соглашением в системе обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области, а также другими нормативными документами, регулирующими взаимоотношения субъектов в системе обязательного медицинского страхования (далее - ОМС).
1.2. Положением определяется конкретный порядок оплаты медицинских услуг в системе ОМС за объемы, качество и условия предоставляемых медицинских услуг, установленные Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на территории Астраханской области (далее - Программа ОМС), утвержденной постановлением Правительства Астраханской области, на соответствующий год.
1.3. Настоящее Положение направлено на реализацию следующих основополагающих принципов ОМС:
- бесплатности (все медицинские услуги, предоставляемые застрахованным гражданам медицинскими учреждениями - субъектами системы ОМС Астраханской области, в объёмах и на условиях, определённых Программой ОМС, предоставляются бесплатно);
- возмездности (все медицинские услуги, предоставляемые застрахованным гражданам медицинскими учреждениями - субъектами системы ОМС Астраханской области, в объёмах и на условиях, определенных Программой ОМС, оплачиваются из средств ОМС с учетом проведённой экспертизы предъявленных к оплате счетов и реестров за оказанные медицинские услуги).
1.4. Объём, гарантии качества и условия оказания медицинской помощи застрахованным регламентируются:
- инструктивно-методическими документами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования, регулирующими вопросы организации медицинской помощи;
- Программой ОМС;
- нормативными документами по аккредитации и лицензированию медицинских учреждений;
- стандартами медицинской помощи.
1.5. Субъекты системы ОМС при оплате медицинской помощи за счёт средств ОМС руководствуются следующими документами, принятыми на территории Астраханской области:
- Правилами обязательного медицинского страхования граждан в Астраханской области;
- Порядком представления к оплате медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области;
- Программой ОМС;
- Тарифным соглашением в системе ОМС;
- Положением об организации контроля объемов и качества медицинской помощи при осуществлении обязательного медицинского страхования на территории Астраханской области;
- договорами, заключенными между Астраханским областным территориальным фондом обязательного медицинского страхования (далее - фонд ОМС) и страховыми медицинскими организациями (далее – СМО), а также договорами на предоставление медицинской помощи в системе ОМС между СМО и лечебно-профилактическими учреждениями (далее – ЛПУ);
