Недействующий

О выборах губернатора Камчатской области

Приложение N 1
к Закону Камчатской области
"О выборах Губернатора
Камчатской области"
от 5 мая 2004 г. N 178

В Избирательную комиссию
Камчатской области

Уведомление

"___"__________ 200_ года ____________________________________

(В редакции Закона от 08.09.2004 N 195)

Я,

1. Фамилия_____________Имя__________Отчество _______________________

2. Дата рождения (число, месяц, год) __________________________________

3. Место работы, занимаемая должность (род занятий) ____________________

__________________________________________________________ ________

( указать полное наименование предприятия, учреждения, организации и

___________________________________________________________________

должность на основании записи в трудовой книжке или иного документа,

___________________________________________________________________

содержащего эти сведения)

4. Адрес места жительства _______________________________________________

___________________________________________________________________

(субъект РФ, район, город, иной населенный пункт, улица,номер дома и квартиры)

5. Телефоны: служебный _______________ домашний _________________

уведомляю Избирательную комиссию Камчатской области о том, что выдвигаю себя кандидатом на замещение должности Губернатора Камчатской области

Подпись _________________________

Примечание: