ГУБЕРНАТОР КОРЯКСКОГО АВТОНОМНОГО ОКРУГА
ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 23 декабря 2003 года N 360
Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий оказания гражданам Корякского автономного округа бесплатной медицинской помощи на 2004 год
ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ:
Постановление губернатора КАО от 22.01.2004 N 39
Постановление губернатора КАО от 29.12.2004 N 520 (НГР ru82000200400326)
В соответствии с Федеральным Законом РФ "О внесении изменений и дополнений в Основы законодательства РФ "Об охране здоровья граждан" от 02 декабря 2000 г. N 139-ФЗ и Постановлением Правительства Российской Федерации от 24 июля 2001 г. N 550 "О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи"
ПОСТАНОВЛЯЮ:
1. Утвердить:
1.1 Территориальную программу государственных гарантий оказания гражданам Корякского автономного округа бесплатной медицинской помощи на 2004 год (Приложение N 1).
1.2 Перечень медицинских учреждений, финансируемых из бюджетов муниципальных образований, окружного бюджета, внебюджетных источников (Приложение N 2).
1.3 Перечень медицинских учреждений, финансируемых из средств обязательного медицинского страхования, окружного бюджета, бюджета муниципальных образований (Приложение N 3).
1.4 Перечень отдельных категорий неработающих граждан, подлежащих медицинскому страхованию за счет бюджетов муниципальных образований (Приложение N 4).
1.5 Перечень (формуляр) лекарственных средств по Корякскому автономному округу (Приложение N 5).
1.6 Численность приписного населения (Приложение N 6).
1.7 Стоимость единицы объема медицинской помощи (Приложение N 7).
1.8 Единые окружные объемы бесплатной амбулаторно-поликлинической, стационарной медицинской помощи (Приложение N 8).
1.9 Среднедушевой норматив платежа на обязательное медицинское страхование из бюджетов всех уровней на одного неработающего в сумме 523 руб.
2. Функции Страховщика возложить на Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Корякского автономного округа.
3. Рекомендовать Главам администраций муниципальных образований:
3.1 Предусмотреть в расходной части бюджета финансирование льготного лекарственного обеспечения, протезирования (зубное, в том числе на неработающих пенсионеров, глазное, ушное), дорогостоящие виды помощи, не входящие в Территориальную программу.
4. Управлению здравоохранения, Территориальному фонду обязательного медицинского страхования обеспечить:
4.1 Контроль за выполнением Территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Корякского автономного округа бесплатной медицинской помощью на 2004 год.
5. Признать утратившим силу постановление Губернатора Корякского автономного округа N 121 от 28.04.2003 г. "Об утверждении Территориальной Программы государственных гарантий обеспечения гражданам Корякского автономного округа бесплатной медицинской помощи на 2003 год".
6. Настоящее Постановление считать действующим до принятия аналогичного на 2005 год.
7. Контроль за исполнением настоящего Постановления возложить на Вице-губернатора Мышляева В.А.
8. Опубликовать настоящее Постановление в газете "Народовластие", районных газетах.
Губернатор Корякского
автономного округа
В.А.Логинов
Приложение N 1
к постановлению Губернатора
Корякского автономного округа
N 360 от 23.12.2003 г.
Территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам Корякского автономного округа бесплатной медицинской помощи на 2004 год.
1. Общие положения.
Территориальная Программа государственных гарантий оказания гражданам Корякского автономного округа бесплатной медицинской помощи (далее именуется - Программа) определяет виды медицинской помощи, представляемой населению бесплатно. Финансирование Программы осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования и других поступлений.
Программа включает в себя перечень видов медицинской помощи, предоставляемых населению бесплатно, территориальную программу обязательного медицинского страхования, объемы медицинской помощи, порядок формирования подушевых нормативов финансирования здравоохранения, обеспечивающих представление гарантированных объемов медицинской помощи.
Программа разработана исходя из нормативов объемов медицинской помощи по Корякскому автономному округу, которые являются основой для формирования расходов на здравоохранение в бюджетах всех уровней и в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования Корякского автономного округа.
Программа пересматривается ежегодно.
II. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, представляемой населению
Корякского автономного округа бесплатно.
Гражданам Корякского автономного округа в рамках территориальной Программы бесплатно предоставляются:
1. Скорая медицинская помощь при состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или окружающих его лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострениями хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах;
2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведения мероприятий по профилактике (в том числе диспансерном наблюдении, включая наблюдение здоровых детей), диагностике и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому;
3. Стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях и травмах, требующих интенсивной терапии, круглосуточного медицинского наблюдения и изоляции по эпидемиологическим показаниям: при патологии беременности, родах и абортах; при плановой госпитализации с целью проведения диагностики, лечения и реабилитации.
При оказании скорой медицинской и стационарной помощи осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с перечнем лекарственных средств, утверждаемых в установленном порядке управлением здравоохранения администрации Корякского автономного округа (Приложение N ; 5).
Перечисленные выше виды медицинской помощи предоставляются при следующих группах болезней и состояний в учреждениях здравоохранения всех форм собственности, в том числе за пределами Корякского автономного округа (схема 1).
Схема взаимосвязей перечней болезней и состояний пациентов, специальностей врачей и профилей отделений стационаров при оказании медицинской помощи населению.
N | Группы болезней и состояний | Класс по МКБ-10*) | Перечень основных специалистов, оказывающих помощь**) | Перечень профилей стационарных отделений **) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Инфекционные, паразитарные болезни | АОО-В99 | Инфекционист, педиатр, терапевт | Инфекционное, педиатрическое |
2. | Болезни передаваемые половым путем***) | А50-А64 | Венеролог | Венерологическое |
3. | Туберкулез***) | А15-19 | Фтизиатр, торакальный хирург | Туберкулезное, торакальной хирургии |
4. | Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИ Д)***) | В20-В24 | инфекционист | Инфекционное |
5. | Новообразования | СОО-Д48 | Онколог, онколог-гинеколог, онколог-радиолог | Онкологическое, радиологическое, хирургическое, гинекологическое |
6. | Болезни эндокринной системы, расстройства питания, нарушения обмена веществ и иммунитета | ЕОО-Е90 | Эндокринолог, терапевт, педиатр, хирург, иммунолог | Эндокринологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое |
7. | Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие, иммунный механизм | Д50-Д89 | Гематолог, терапевт, иммунолог, педиатр, врач общей практики (ВОН) | Гематологическое, терапевтическое, иммунологическое, педиатрическое |
8. | Психические расстройства и расстройства поведения ***) | FOO-F99 | Психиатр, психотерапевт, психолог, социальные работники | Психиатрическое, психотерапевтическое |
9. | Наркологические заболевания ***) | Нарколог | Наркологическое | |
10. | Болезни нервной системы | GOO-G99 | Невропатолог, нейрохирург, терапевт, ВОП | Неврологическое, нейрохирургическое |
11. | Болезни глаза и его придаточного аппарата | НОО-Н59 | Офтальмолог, ВОП | Офтальмологическое |
12. | Болезни уха, горла, и носа | Н60-Н95 | Отоларинголог, хирург, ВОП | Отоларингологическое, хирургическое |
13. | Болезни системы кровообращения | 100-199 | Кардиолог, ревматолог, терапевт, педиатр, торакальный хирург, сосудистый хирург, ВОП | Кардиологическое, ревматологическое, кардиоревматологическое, терапевтическое, педиатрическое, торакальной хирургии, кардиологическое, сосудистой хирургии |
14. | Болезни органов дыхания | JOO-J99 | Пульмонолог, терапевт, педиатр, аллерголог, торакальный хирург, ВОП | Пульмонологическое, терапевтическое, аллергологическое, торакальной хирургии |
15. | Болезни органов пищеварения | КОО-К93 | Гастроэнтеролог, терапевт, педиатр, хирург, проктолог, ВОП | Гастроэнетерологическое, терапевтическое, педиатрическое, хирургическое, проктологическое |
16. | Заболевание зубов и полости рта | КОО-К14 | Стоматолог, стоматолог-хирург | Стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии |
17. | Болезни мочеполовой системы | N OO-N 99 | Нефролог, терапевт, педиатр, уролог, хирург | Нефрологическое, терапевтическое, урологические, хирургическое, гемодиализа (искусственной почки) |
18. | Болезни женских половых органов | N 60-N 98 | Акушер-гинеколог, ВОП | Гинекологическое |
19. | Беременность, включая аборты по медицинским и социальным показаниям, роды, послеродовой период | ООО-О99 | Акушер-гинеколог, ВОП | Родильное, гинекологическое |
20. | Болезни кожи и подкожной клетчатки | LOO-L99 | Дерматолог, аллерголог, хирург, ВОП | Кожное, терапевтическое, аллергологическое, хирургическое, педиатрическое |
21. | Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани | МОО-М99 | Ревматолог, терапевт, педиатр, травматолог-ортопед, хирург, ВОП | Ревматологическое, терапевтическое, педиатрическое |
22. | Врожденные аномалии и пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у детей ***) | QOO-Q99 | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, стоматолог-хирург, врач-генетик, педиатр | Хирургическое, педиатрическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии; |
23. | Врожденные аномалии и пороки развития, деформации и хромосомные нарушения у взрослых | QOO-Q99 | Хирург, нейрохирург, отоларинголог, кардиохирург, врач-генетик, терапевт | Хирургическое, терапевтическое, отоларингологическое, кардиохирургическое, стоматологическое, челюстно-лицевой хирургии; |
24. | Отдельные состояния, возникающие у детей в перинатальном периоде ***) | РОО-Р96 | Неонатолог, педиатр | Педиатрическое раннего возраста, педиатрическое для недоношенных детей, педиатрическое |
25. | Травмы | SOO-T98 | Травматолог-ортопед, нейрохирург, хирург, невропатолог | Травматологическое, ортопедическое, нейрохирургическое, хирургическое, неврологическое |
26. | Ожоги | Т20-Т32 | Травматолог-ортопед, хирург | Ожоговое, травматологическое, хирургическое |
27. | Отравления и другие воздействия внешних причин | Т36-Т50 | Токсиколог, терапевт, педиатр, травматолог | Токсилогическое, терапевтическое, педиатрическое |
28. | Симптомы, признаки, отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, неклассифицированные в других рубриках | ROO-R99 | Исключения из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. | |
29. | Факторы влияющие на состояние здоровья населения и контакты с учреждениями | ZOO-299 | Исключения из правил. Случаи, подлежащие специальной экспертизе. | |
Примечания:
*) МКБ - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, десятого пересмотра, понятия 43 Всемирной Ассамблеи здравоохранения (приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27.05.97 г. N 170).
**) Перечень может быть дополнен в рамках действующей номенклатуры специальностей и профилей отделений.
***) Помощь оказывается за счет средств бюджетов всех уровней.
III. Перечень заболеваний и видов медицинской помощи, входящие в Территориальную Программу обязательного медицинского страхования.
В рамках Территориальной Программы обязательного медицинского страхования (далее Программа ОМС) в лечебно-профилактических учреждениях независимо от их организационно-правовой формы предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная и стационарозаменяющая (дневные стационары) медицинская помощи при:
- инфекционных и паразитарных болезнях (за исключением заболеваний передаваемых половым путем, туберкулезе и синдроме приобретенного иммунодефицита);
- новообразованиях;
- болезнях эндокринной системы;
- расстройствах питания и нарушения обмена веществ;
- болезнях нервной системы;
- болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;
- болезнях глаза и его придаточного аппарата; болезнях уха и сосцевидного отростка; болезнях системы кровообращения; болезнях органов дыхания;
