ГЛАВА ГОРОДА ЕКАТЕРИНБУРГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 3 апреля 1998 года N 266


О внесении изменений в постановление Главы
г. Екатеринбурга N 435 "Об экстренных мерах
по предупреждению чрезвычайной ситуации в системе
здравоохранения г. Екатеринбурга" от 13.06.97 и пересчете
цен и тарифов в связи с изменением масштаба цен

(признан утратившим силу постановлением Главы города Екатеринбурга от 03.07.00 N 692)

Финансирование здравоохранения с 1994 года прогрессивно снижается. Если в 1993 году оно составляло 78% от потребности, то в 1994 году - 63%, в 1996 и в 1997 годах - 51%. Проводимые управлением здравоохранения мероприятия по ликвидации задолженностей перед поставщиками коммунальных услуг, продуктов питания, медикаментов путем взаимозачетов и платных услуг позволили приостановить рост кредиторской задолженности со 180% в 1996 году до 19% в 1997 году. Но повышение тарифов на коммунальные услуги в 1997 году и отсутствие индексации тарифов на медицинские услуги привели к дальнейшему росту задолженностей и на 01.01.98 они составили 74964 млрд.руб. Утвержденный бюджет здравоохранения на 1998 год коэффициентом 0.7 и финансирование из территориального Фонда обязательного медицинского страхования в объеме 35 - 40% от реальных затрат не позволяют сформировать бездефицитный бюджет даже по защищенным статьям.

Мероприятия антикризисной программы (сокращено 1474 койки, 1273 штатных должностей с экономическим эффектом 24.7 млрд.руб.) позволили стабилизировать социальные вопросы здравоохранения, сохранить здравоохранение как отрасль. Сохранить доступность медицинской помощи для населения возможно лишь при привлечении средств, не восполненных бюджетом и Фондом обязательного медицинского страхования, от организаций, учреждений, населения, по добровольному медицинскому страхованию, платных услуг.

Принимая во внимание "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22.07.93 ст. 20, 40; Закон Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" от 28.07.61 - ст. 10; Постановление Правительства Российской Федерации N 27 от 13.01.96 "Об утверждении правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями":

1) Решение Свердловского облисполкома N 115 от 11.03.91 "О порядке установления и применения цен и тарифов на услуги, оказанные населению";

2) Постановление Правительства Свердловской области "О платных услугах медицинских учреждений" 31-п от 13.01.97; постановление Правительства Свердловской области N 151-п от 21.02.97 "О дальнейшем совершенствовании системы обязательного медицинского страхования в Свердловской области"; постановление Правительства Свердловской области N 595 от 16.07.97 "О платных услугах учреждений здравоохранения Свердловской области";

Руководствуясь статьей 6 подпункт 7 и ст. 31 Федерального Закона Российской Федерации "Об общих принципах организации местного самоуправления", Уставом г. Екатеринбурга ст. 32 в целях упорядочения предоставления платных услуг населению учреждениями здравоохранения г. Екатеринбурга и во исполнение Решения городской Думы N 17/1 от 29.04.97 "О дополнительных источниках финансирования здравоохранения г. Екатеринбурга" и Постановления Правительства Российской Федерации N 1182 от 18.09.97 "О проведении мероприятий в связи с изменением нарицательной стоимости российских денежных знаков и масштаба цен" постановляю:

1. Внести следующие дополнения и изменения в постановление Главы города N 435 от 13.06.97 "Об экстренных мерах по предупреждению чрезвычайной ситуации в системе здравоохранения г. Екатеринбурга":

1.1. Приложение 3 "Перечень граждан, получающих услуги на безвозмездной основе" дополнить:

- экстренная и неотложная медицинская помощь на догоспитальном и госпитальном этапах,

- ветераны ВОВ и Гражданской войны,

- инвалиды ВОВ и приравненные к ним по льготам инвалиды,

- инвалиды 1 группы, неработающие инвалиды П группы,

- дети до 18 лет,

- беременные женщины.

1.2. Приложение 5 "Механизм перераспределения денежных средств, полученных от платных услуг" читать в следующей редакции - 10% средств от полученного дохода от платных услуг перечисляется на спецсчет управления здравоохранения при администрации города для перераспределения согласно п.7 Приложения 5.

1.3. Приложение 1 к Временному положению "О частичном возмещении гражданами расходов лечебно - профилактических учреждений за предоставленные медицинские услуги на 1997 год":

- исключить п. 4 из перечня медицинских услуг с частичной оплатой расходов лечебно - профилактических учреждений по специализированным кабинетам.

2. Продлить действие Постановления N 435 от 13.06.97 "Об экстренных мерах по предупреждению чрезвычайной ситуации в системе здравоохранения г. Екатеринбурга" с изменением и дополнениями пп. 1.1, 1.2, 1.3 на 1998 год.

3. Установить, что в связи с изменением масштаба цен: 1000 рублей в деньгах старого образца на 1 рубль в новых деньгах пересчитывают прейскуранты цен:

- Прейскурант N 1 "с полной оплатой медицинской услуги",

- Прейскурант N 2 "услуги с полной оплатой по договору гражданами",

- Прейскурант N 3 "услуги с частичным возмещением расходных материалов".

4. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Главы города Матвеева М. Н.

Перечень медицинских услуг с частичной оплатой гражданами
расходов лечебно - профилактических учреждений

1. Все виды лабораторных исследований

2. Физиотерапевтические процедуры

3. Все виды лучевой диагностики

4. Функциональная диагностика

5. Процедурные кабинеты

6. Перевязочные кабинеты

7. В стационарах при госпитализации в плановом порядке оплачиваются расходные материалы при исследованиях, питание, медикаменты в размерах 20 - 22 тыс. рублей в сутки.

Перечень граждан, получающих услуги на безвозмездной
основе

1. Экстренная и неотложная медицинская помощь на догоспитальном и госпитальном этане всем гражданам.

2. Ветераны ВОВ и гражданской войны.

3. Инвалиды ВОВ и приравненные к ним по льготам инвалиды.

4. Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы.

5. Неработающие пенсионеры

6. Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры Ордена Славы.

7. Граждане, подвергнувшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, на производственном объединении "Маяк", вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне .

8. Граждане, награжденные знаками "Почетный донор России" и "Почетный донор СССР".

9. Дети до 18 лет.

10. Допризывники и призывники.

11. Граждане из числа ветеранов подразделений особого риска.

12. Категории граждан с заболеваниями по основной патологии в пределах кратности обследования согласно установленных норм в объемах лечебно - диагностических манипуляций:

12.1. Злокачественные новообразования

12.2. Сахарный диабет

12.3. Туберкулез

12.4. Психические болезни

12.5. Рассеянный склероз

12.6. Гипофизарный нанизм

12.7. Миастения

12.8. Муковисцидоз

12.9. СПИД, ВИЧ - инфицированные

12.10. Системные хронические тяжелые заболевания кожи

12.11. Ревматизм и ревмат.артрит, СКВ, болезнь Бехтерева

12.12. Инфаркт миокарда (первые 6 мес)

12.13. Состояние после операции по протезированию клапанов сердца

12.14. После трансплантации органов

13. Беременные женщины, вставшие на учет по родам.

Механизм перераспределения денежных средств, полученных
от услуг

1. Лечебные учреждения представляют в управление здравоохранения для утверждения сметы, в которых отражены: нормативная смета, расходная смета, дефицит.

2. Сметы составляются в разрезе отделений.

3. Прилагается для утверждения план мероприятий по покрытию дефицита за счет:

- платных услуг,

- сокращения расходов ЛПУ.

Планирование платных услуг производится с расчетом покрытия дефицита утвержденных смет.

4. Средства, поступающие от оказания платных услуг, зачисляются на текущий счет по специальным средствам ЛПУ.

5. 10% от полученного дохода от платных услуг перечисляются на спецсчет управления здравоохранения администрации города Екатеринбурга для перераспределения согласно п.7 Приложения 5.

6. Средства, поступающие от частично платных медицинских услуг, также поступают на текущий счет по специальным средствам ЛПУ и полностью направляются на покрытие не восполненных бюджетом и фондом обязательного медицинского страхования денежных средств.

7. Средства, поступившие в управление здравоохранения от платных услуг ЛПУ аккумулируются и перераспределяются на основе анализа смет лечебных учреждений, дефицита, приоритетности и важности служб в виде дотаций на детские больницы, роддома, реанимационные отделения, выполнения целевых комплексных программ и др.