СОВЕТ МИНИСТРОВ РСФСР

     
ПОСТАНОВЛЕНИЕ

     
от 30 ноября 1977 года N 601

     

О мерах по дальнейшему улучшению народного здравоохранения в РСФСР

____________________________________________________________________
Утратило силу с 1 февраля 2020 года на основании
постановления Правительства Российской Федерации
от 13 января 2020 года N 7
____________________________________________________________________

Совет Министров РСФСР отмечает, что в результате глубоких социально-экономических преобразований, происшедших за 60 лет Советской власти, народное здравоохранение достигло крупных успехов, созданы необходимые условия для получения гражданами РСФСР бесплатной общедоступной квалифицированной медицинской помощи.

В настоящее время здравоохранение в РСФСР располагает широко развитой сетью лечебно-профилактических учреждений. Медицинская помощь населению оказывается в 12,9 тыс. больниц, имеющих 1,7 млн. коек, и в 18,9 тыс. амбулаторно-поликлинических учреждений, в которых трудится более 3,1 млн. человек, в том числе 485 тыс. врачей. Значительное развитие получила специализированная медицинская помощь, создана система охраны материнства и детства, обеспечивающая укрепление здоровья подрастающего поколения, осуществлены широкие оздоровительные мероприятия, ликвидированы многие ранее распространенные инфекционные заболевания, систематически снижаются профессиональные болезни и производственный травматизм.

Высшими и средними медицинскими учебными заведениями подготовлено большое количество квалифицированных кадров медицинских работников. Расширены исследования по ведущим направлениям медицинской науки, ряд достижений ученых-медиков используется в работе лечебно-профилактических учреждений. Постоянно улучшается обеспеченность учреждений здравоохранения и населения современными медицинскими приборами, аппаратами и эффективными лекарственными средствами.

Вместе с тем развитие сети лечебно-профилактических учреждений,, особенно на селе, а также медико-санитарных частей для работников промышленных предприятий, строительных и транспортных организации еще отстает от растущих потребностей. Имеются недостатки в организации работы поликлиник, больниц, аптек, станций и учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, родовспомогательных, детских лечебно-профилактических и других учреждений здравоохранения. Отмечаются факты неправильной организации режима работы медицинского персонала в ряде лечебно-профилактических учреждений. Не решены вопросы полного укомплектования врачами терапевтических и педиатрических участков в городских поликлиниках и сельских учреждениях здравоохранения.

Требует дальнейшего совершенствования работа по планированию и координации научных исследований, повышению их эффективности, внедрению достижений науки в практику здравоохранения. Некоторые Советы Министров автономных республик, крайисполкомы, облисполкомы, министерства и ведомства РСФСР не всегда уделяют должное внимание строительству новых и реконструкции действующих учреждений здравоохранения. Не выполняются планы капитальных вложений по строительству этих учреждений в Калмыцкой АССР, Тувинской АССР, Чечено-Ингушской АССР, Курской, Псковской, Челябинской и ряде других областей.

Министерство здравоохранения РСФСР, исполкомы местных Советов и органы здравоохранения медленно устраняют недостатки в подборе, расстановке и воспитании медицинских кадров. Все еще велика текучесть медицинских работников, особенно в сельской местности.

Считая заботу о здоровье советских людей важнейшей социальной задачей, поставленной XXV съездом КПСС перед здравоохранением, во исполнение постановления ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 года N 870, Совет Министров РСФСР

постановляет:

1. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, министерствам и ведомствам РСФСР в целях профилактики и снижения заболеваемости населения:

устранить имеющиеся недостатки в деятельности органов и учреждений здравоохранения;

осуществить широкую программу мероприятий, направленных на дальнейшее улучшение дела охраны здоровья советских людей;

сосредоточить внимание органов здравоохранения, всех медицинских работников на совершенствовании организации работы учреждений здравоохранения, профилактике заболеваний и предупреждении травматизма, усилении мероприятий по охране здоровья женщин и детей, развитии материально-технической базы здравоохранения на основе рационального сочетания строительства многопрофильных и специализированных медицинских учреждений; на расширении сети медико-санитарных частей и укреплении центральных районных больниц и других лечебно-профилактических учреждений, оказывающих медицинскую помощь рабочим промышленных предприятий и сельскому населению; на дальнейшем развитии специализированной помощи и создании кардиологической службы; на улучшении работы научно-исследовательских учреждений и медицинских вузов. Повысить качество и культуру оказания медицинской помощи населению на основе широкого внедрения в медицинскую практику достижений науки и техники, передового опыта и научной организации труда, совершенствования профессиональной подготовки и идейно-политического воспитания медицинских кадров;

поднять уровень организаторской деятельности органов здравоохранения, усилить контроль за работой подведомственных учреждений;

совершенствовать работу первичных звеньев здравоохранения - поликлиник, учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, сельских участковых больниц и амбулаторий; шире привлекать ведущих высококвалифицированных специалистов к консультациям и контролю за качеством лечебно-диагностической работы;

обеспечить дальнейшее развитие медицинской науки, расширение исследований, направленных на разработку мер по борьбе с распространенными болезнями;

расширить объем массовых профилактических осмотров и диспансеризации населения, повысить их эффективность и качество. Более широко и целенаправленно использовать для профилактики заболеваний и укрепления здоровья советских людей физкультуру и спорт, производственную гимнастику, туризм, зоны отдыха для населения и другие массовые и индивидуальные средства укрепления и сохранения здоровья, трудовой и творческой активности советского человека. Усилить контроль за строительством и вводом в действие спортивных сооружений в микрорайонах жилых массивов одновременно с вводом в эксплуатацию жилых домов.

2. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, министерствам и ведомствам РСФСР в соответствии с решениями XXV съезда КПСС оказывать постоянную помощь органам здравоохранения в решении задач по развитию здравоохранения и медицинской науки, обеспечить действенный контроль за полным использованием финансовых средств и материальных ресурсов, выделяемых на развитие здравоохранения, а также за строительством и своевременным вводом в эксплуатацию объектов здравоохранения. Повысить ответственность руководителей органов здравоохранения за работу подведомственных им учреждений, использование и идейно-политическое воспитание медицинских кадров.

3. Министерствам и ведомствам РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому:

а) повысить требовательность к руководителям промышленных предприятий и строительных организаций за соблюдение санитарных правил и норм с целью предупреждения загрязнения окружающей среды выбросами твердых, жидких и газообразных соединений, за соблюдение норм интенсивности шума на производстве и в быту;

б) обеспечить выполнение мероприятий, предусмотренных на 1978-1980 годы комплексными планами улучшения условий и охраны труда рабочих, и санитарно-оздоровительных мероприятий по соответствующим отраслям промышленности, строительства, транспорта и сельского хозяйства, обратив особое внимание на дальнейшее снижение производственного травматизма и профессиональной заболеваемости трудящихся, совершенствование экспертизы временной нетрудоспособности, всемерное сокращение ручного и тяжелого физического труда путем использования для этих целей достижений пауки и техники, соблюдение условий охраны труда на предприятиях и в организациях;

принять меры к расширению сети учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь работникам промышленности, строительства, транспорта и сельского хозяйства, обратив особое внимание на дальнейшее развитие цеховых врачебных участков в территориальных поликлиниках и медико-санитарных частях;

в) в целях расширения оздоровительных мероприятий, усиления профилактики и снижения заболеваемости среди работников промышленности, строительства, транспорта и сельского хозяйства обеспечить дальнейшее развитие сети санаториев-профилакториев, в первую очередь для работников производств с тяжелыми и вредными для здоровья условиями труда.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 22 сентября 1977 года N 870 поручили выполнение указанного задания также министерствам и ведомствам СССР, установили, что оно должно выполняться совместно с ВЦСПС и предоставили право министерствам и ведомствам разрешать предприятиям и организациям объединять средства, выделяемые ими на строительство санаториев-профилакториев.

4. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству мясной и молочной промышленности РСФСР, Министерству пищевой промышленности РСФСР, Министерству рыбного хозяйства РСФСР, Министерству торговли РСФСР, Министерству сельского хозяйства РСФСР, Роспотребсоюзу и другим министерствам и ведомствам РСФСР в целях дальнейшего снижения заболеваемости острыми кишечными инфекциями осуществить мероприятия по соблюдению санитарных и технологических условий при производстве, транспортировке и реализации продуктов питания, а также по санитарному благоустройству городов и сельских населенных пунктов.

Министерству здравоохранения РСФСР усилить государственный санитарный надзор за соблюдением предприятиями, учреждениями, организациями и гражданами санитарно-гигиенических и санитарно-противоэпидемических норм и правил.

5. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, Министерству здравоохранения РСФСР, Государственному комитету Совета Министров РСФСР по кинематографии, Государственному комитету Совета Министров РСФСР по делам издательств, полиграфии и книжной торговли, обществу "Знание" РСФСР принять меры к улучшению санитарно-гигиенического воспитания населения, повысить уровень пропаганды здорового образа жизни, физкультуры и спорта, обратив особое внимание на физическое развитие подрастающего поколения, охрану здоровья женщин и детей, искоренение вредных для здоровья привычек - курения и употребления алкоголя, шире используя для этого средства массовой информации.

6. В целях более полного удовлетворения потребности населения в амбулаторно-поликлинической помощи Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, министерствам и ведомствам РСФСР:

обеспечить в 1978-1985 годах дальнейшее развитие сети поликлиник и амбулаторий за счет строительства их в первую очередь в районах новостроек и сельской местности, а также увеличение пропускной способности этих учреждений путем более полного использования материальной базы действующих амбулаторно-поликлинических учреждений, повышения уровня работы этих учреждений, оснащения их необходимым оборудованием, аппаратурой, санитарным автотранспортом;

расширить оказание медицинской помощи, в том числе профилактической, и проведение диспансеризации в вечернее время и в субботние дни в соответствии с потребностью населения в этом виде медицинской помощи, режимом работы предприятий, учреждений и организаций, за счет улучшения организации труда медицинского персонала;

осуществить начиная с 1978 года разукрупнение территориальных терапевтических участков, доведя численность обслуживаемого взрослого населения на одного участкового врача-терапевта в 1982 году в среднем до 2 тыс. человек и к 1985 году в среднем до 1,7 тыс. человек;

расширить применение в поликлиниках и амбулаториях методов восстановительного лечения, организовав для этой цели в крупных поликлиниках соответствующие отделения;

обеспечить внедрение в деятельность учреждений здравоохранения прогрессивных форм и методов работы врачей, направленных на максимальное высвобождение врачей от работ, не связанных непосредственно с обследованием и лечением больных.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 22 сентября 1977 года N 870 поручили:

Госплану СССР предусматривать в проектах планов экономического и социального развития начиная с 1981 года Советам Министров союзных республик, министерствам и ведомствам СССР задания по развитию сети амбулаторно-поликлинических учреждений;

Министерству финансов СССР предусматривать начиная с 1981 года в проектах государственного бюджета СССР целевым назначением ассигнования на содержание сети амбулаторно-поликлинических учреждений.

7. Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому:

а) обеспечить в 1978-1985 годах дальнейшее улучшение организации стационарной помощи населению на основе:

рационального сочетания строительства многопрофильных и специализированных больниц, повышения уровня их диагностической и лечебной работы и более широкого применения в этих учреждениях технических средств и приспособлений, облегчающих труд медицинских работников и улучшающих уход за больными;

более эффективного использования коечного фонда больничных учреждений путем совершенствования преемственности в работе поликлиник и больниц;

расширения сети больниц и отделений восстановительного лечения;

усиления работ по централизации лабораторной службы, организации в республиканских (АССР), краевых, областных центрах, гг.Москве и Ленинграде централизованных клинико-диагностических лабораторий, сосредоточив в них основные исследования для учреждений здравоохранения и оснастив указанные лаборатории современными аппаратами, приборами и реактивами;

б) осуществить в 1978-1985 годах мероприятия по улучшению работы учреждений скорой и неотложной медицинской помощи, развитию сети больниц скорой медицинской помощи и укомплектованию этих учреждений медицинскими работниками.

Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому обеспечить к 1985 году установление прямой телефонной связи между станциями скорой медицинской помощи, лечебными учреждениями, отделениями милиции, службами ГАИ и пожарной охраны, имея в виду, что выполнение указанного задания в соответствии с постановлением ЦК КПСС и Совета Министров СССР от 22 сентября 1977 года N 870 должно осуществляться совместно с Министерством связи СССР.

8. Разрешить министерствам, ведомствам РСФСР, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому осуществлять начиная с 1978 года строительство новых, расширение и реконструкцию действующих медико-санитарных частей и поликлиник для работников строящихся, расширяемых и реконструируемых предприятий за счет капитальных вложений, выделяемых на строительство объектов производственного назначения. Затраты на эти цели предусматривать в сводных сметах на строительство, расширение и реконструкцию предприятий. Расширить строительство при действующих предприятиях лечебно-профилактических и аптечных учреждений за счет средств фонда социально-культурных мероприятий.

Довести до сведения, что ЦК КПСС и Совет Министров СССР постановлением от 22 сентября 1977 года N 870 предоставили также министерствам и ведомствам СССР право осуществлять начиная с 1978 года строительство, расширение и реконструкцию указанных медико-санитарных частей и поликлиник за счет капитальных вложений, выделяемых на строительство объектов производственного назначения, поручили расширить строительство при действующих предприятиях лечебно-профилактических и аптечных учреждений за счет средств фонда социально-культурных мероприятий.

Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому провести организаторскую работу по более широкому привлечению средств предприятий министерств и ведомств СССР и РСФСР на строительство указанных объектов здравоохранения.

9. Предоставить право министерствам и ведомствам РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому разрешать:

руководителям предприятий и организаций, переведенных на новую систему планирования и экономического стимулирования, производить выплату вознаграждений по итогам работы предприятия и организации за год работникам медико-санитарных частей, здравпунктов, санаториев-профилакториев и цеховых участков, добившихся улучшения работы по охране здоровья и снижения заболеваемости работников, за счет фонда материального поощрения предприятия (организации);

направлять часть средств, имеющихся в распоряжении предприятий и организаций, на капитальный и текущий ремонт, приобретение медицинского оборудования и аппаратуры для медико-санитарных частей, а также для больниц и поликлиник, к которым прикреплены работники предприятий (организаций).

10. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому установить совместно с соответствующими министерствами и ведомствами задания на 1978-1980 годы по приросту сети диетических столовых и диетических залов (с увеличением в них посадочных мест) на предприятиях, в организациях, учреждениях и учебных заведениях, руководствуясь при этом установленными нормативами.

Об установленных заданиях сообщить к 1 февраля 1978 года Министерству торговли РСФСР.

11. Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, Министерству здравоохранения РСФСР, министерствам и ведомствам РСФСР считать дальнейшее улучшение охраны здоровья женщин и детей важнейшей государственной задачей.

В этих целях:

расширить в 1978-1985 годах сеть детских поликлиник, женских консультаций, родильных домов, детских больниц, обратив особое внимание на увеличение количества больниц (отделений) для детей, больных острыми заболеваниями органов дыхания, недоношенных и новорожденных детей, улучшить оснащение указанных учреждений современным медицинским оборудованием и аппаратурой;

обеспечить начиная с 1978 года разукрупнение территориальных педиатрических участков, доведя к 1980-1982 годам численность обслуживаемых детей на одного участкового врача-педиатра в среднем до 800 человек;

принять меры к улучшению медицинской помощи детям дошкольного возраста.

12. В целях более полного удовлетворения потребности в санаторном лечении детей Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому, Министерству здравоохранения РСФСР увеличить число коек в детских санаториях согласно приложению N 1*.

________________

* Приложения не приводятся.

13. Министерству здравоохранения РСФСР, Министерству высшего и среднего специального образования РСФСР, Министерству просвещения РСФСР и Государственному комитету Совета Министров РСФСР по профессионально-техническому образованию разработать по согласованию с соответствующими министерствами и ведомствами СССР и осуществить в 1978-1985 годах мероприятия по обеспечению дальнейшего улучшения охраны здоровья подростков, учащихся средних школ, профессионально-технических училищ, техникумов и студентов вузов и по оказанию им медицинской помощи.

14. В целях улучшения профилактики и лечения больных сердечно-сосудистыми заболеваниями Министерству здравоохранения РСФСР, Советам Министров автономных республик, крайисполкомам, облисполкомам, Мосгорисполкому и Ленгорисполкому:

осуществить меры по дальнейшему развитию в РСФСР кардиологической службы, обеспечив в 1979-1985 годах организацию в республиканских (АССР), краевых, областных центрах, гг.Москве и Ленинграде кардиологических диспансеров, расширение сети кардиологических отделений в больницах и кардиологических кабинетов в поликлиниках и увеличение числа кардиологических бригад скорой медицинской помощи согласно приложению N 2*;