Об утверждении административного регламента Комитета по транспорту по предоставлению государственной услуги по внесению в реестр парковочных разрешений на электромобиль записи о парковочном разрешении на электромобиль, сведений об изменении записи о парковочном разрешении на электромобиль и об аннулировании парковочного разрешения на электромобиль (с изменениями на 24 ноября 2022 года)

Форма заявления на предоставление государственной услуги

В Комитет по транспорту

Заявление

Прошу предоставить государственную услугу: внести в реестр парковочных разрешений на электромобили запись о парковочном разрешении на электромобиль/сведений об изменении записи о парковочном разрешении на электромобиль/об аннулировании парковочного разрешения на электромобиль (нужное подчеркнуть)

Для физических лиц

Данные заявителя:

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии)

дата рождения:

документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

серия

номер

дата выдачи

кем выдан:

адрес регистрации:

адрес фактического проживания:

номер телефона

e-mail

СНИЛС (при наличии)

Данные представителя:

(Ф.И.О. (отчество указывается при наличии)

дата рождения:

документ, удостоверяющий личность:

(наименование документа)

серия

номер

дата выдачи

кем выдан:

номер телефона

e-mail

документ, подтверждающий полномочия представителя:

(наименование документа)

серия

номер

дата выдачи

кем выдан:

_______________

Данные предоставляются по желанию (инициативе) заявителя.

Для юридических лиц

От

(полное наименование организации с указанием организационно-правовой формы)

ОГРН

ИНН

Серия

Номер

Свидетельство о постановке на учет в налоговом органе:

Серия

Номер

Юридический адрес: индекс

Фактический адрес: индекс

Телефон (факс)

E-mail

Представитель

(ФИО представителя организации)

Документ, подтверждающий полномочия представителя:

(наименование документа)

Серия

Номер

Кем выдан

Дата выдачи

Марка и государственный регистрационный знак ТС

,

принадлежащий на праве собственности

.

ФИО

Прилагаю следующие документы:

Информирование о ходе предоставления государственной услуги прошу осуществлять (нужное отметить):

посредством уведомлений, направленных по электронной почте;

посредством СМС-оповещений;

посредством всплывающих уведомлений в мобильном приложении "Государственные услуги в Санкт-Петербурге";

посредством уведомлений в социальных сетях.

Уведомление о принятом решении прошу выдать (направить) (нужное отметить):

в структурном подразделении МФЦ;

в электронной форме посредством Портала "Государственные и муниципальные услуги (функции) в Санкт-Петербурге".

Дата

Подпись заявителя

/

/

(расшифровка подписи)