<Бланк лицензии>

________________

     В треугольных скобках приведены пояснения и неотображаемые элементы формы лицензии.

[Герб Российской Федерации]

________________

В квадратных скобках приведены атрибутивные поля, заполняемые в соответствии с порядком оформления, государственной регистрации и выдачи лицензий на пользование недрами, предусмотренным частью семнадцатой статьи 12_1 Закона Российской Федерации от 21 февраля 1992 г. N 2395-1 "О недрах" (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1992, N 16, ст.834; Собрание законодательства Российской Федерации, 2021, N 18, ст.3067) (далее - Закон Российской Федерации "О недрах").

[Орган, предоставивший право]

ЛИЦЕНЗИЯ
на пользование недрами

[Государственный регистрационный номер лицензии]

Выдана: [Полное наименование, ФИО пользователя недр], ИНН [ИНН].

Вид пользования недрами: <Выбор одного из следующих атрибутов:>

________________

Отображению подлежат только выбранные атрибуты.

геологическое изучение <Выбор одного из следующих атрибутов:>

<1>

, включающее поиски и оценку месторождений

<Выбор одного из следующих атрибутов:>

полезных ископаемых

подземных вод

полезных ископаемых и подземных вод

и оценка пригодности участков недр для строительства

и эксплуатации подземных сооружений, не связанных

с добычей полезных ископаемых.

разведка и добыча <Выбор одного из следующих атрибутов:>

<2>

полезных ископаемых.

подземных вод.

полезных ископаемых и подземных вод.

геологическое изучение, разведка и добыча <Выбор одного из

<3>

следующих атрибутов :>

полезных ископаемых.

подземных вод.

полезных ископаемых и подземных вод.

разработка технологий геологического изучения, разведки

<4>

и добычи трудноизвлекаемых полезных ископаемых.

разработка технологий геологического изучения, разведки

<5>

и добычи трудноизвлекаемых полезных ископаемых, разведка и добыча таких полезных ископаемых.

[Направление ГИ ПС] строительство и эксплуатация

<6>

подземных сооружений, не связанных с добычей полезных ископаемых.

образование особо охраняемых геологических объектов,

<7>

имеющих научное, культурное, эстетическое, санитарно-оздоровительное и иное значение.

сбор минералогических, палеонтологических и других

<8>

геологических коллекционных материалов.

Наименование участка недр: [Наименование участка].

Расположение участка недр: [Район] [Субъект Российской Федерации РП] [Иная территория].

Срок окончания пользования участком недр: [Дата окончания действия ДД.ММ.ГГГГ].

[Дата государственной регистрации ДД.ММ.ГГГГ]

[Подписант]

[Усиленная квалифицированная электронная подпись]