Действующий

Об утверждении Административного регламента по предоставлению Федеральной налоговой службой государственной услуги по выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке сжиженных углеводородных газов, и формы решения о приостановлении (возобновлении) действия, о неполном устранении нарушений, повлекших за собой приостановление действия, об аннулировании свидетельства (дубликата свидетельства) о регистрации лица, совершающего операции по переработке сжиженных углеводородных газов

Приложение N 1
к Административному регламенту
по предоставлению Федеральной
налоговой службой государственной
услуги по выдаче свидетельства о
регистрации лица, совершающего
операции по переработке сжиженных
углеводородных газов, утвержденному
приказом ФНС России
от 23 ноября 2021 года N ЕД-7-15/1014@

Форма


КНД 1111645

ИНН

КПП

    

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче свидетельства о регистрации лица, совершающего операции по переработке сжиженных углеводородных газов

Представляется в налоговый орган (код)

В соответствии с пунктом 9 статьи 179.9 Налогового кодекса Российской Федерации

(полное и сокращенное наименование организации)

просит выдать свидетельство о регистрации лица, совершающего операции по переработке сжиженных углеводородных газов.

Место нахождения организации:

Адрес (место фактической деятельности) осуществления организацией деятельности:

Деятельность организации по переработке сжиженных углеводородных газов осуществляется (отметить "V"):

в соответствии с подпунктом 1 пункта 2 статьи 179.9 Налогового кодекса Российской Федерации;

в соответствии с подпунктом 2 пункта 2 статьи 179.9 Налогового кодекса Российской Федерации;

в соответствии с подпунктом 3 пункта 2 статьи 179.9 Налогового кодекса Российской Федерации;

в соответствии с подпунктом 1 пункта 3 статьи 179.9 Налогового кодекса Российской Федерации;

в соответствии с подпунктом 2 пункта 3 статьи 179.9 Налогового кодекса Российской Федерации;

Достоверность и полноту сведений, указанных в настоящем заявлении, подтверждаю:

Заполняется работником налогового органа

Сведения о представлении заявления

1 - руководитель организации

2 - представитель организации

Данное заявление представлено (код)

Заявление на

страницах

с приложением подтверждающих

документов или их копий на

листах

(Ф.И.О.)

Дата представления заявления

.

.

Номер контактного телефона

Подпись

.

.

(дата)

Наименование документа,
подтверждающего полномочия представителя

(личная подпись)

(Ф.И.О.)

_______________

Сокращенное наименование организации указывается при наличии.

Указывается адрес организации (обособленного подразделения организации), по месту нахождения которого осуществляется заявленный вид деятельности.

Отчество указывается при наличии.