Об утверждении форм документов, используемых при осуществлении федерального государственного надзора в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций

Министерство Российской Федерации
по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям
и ликвидации последствий стихийных бедствий

(наименование органа, осуществляющего федеральный государственный надзор)

(наименование федерального государственного надзора)

Учетная карточка консультации

N ____

Дата проведения консультации

Консультацию проводил

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего консультацию)

Фамилия, инициалы гражданина, являющегося контролируемым лицом, руководителя, иного должностного лица, уполномоченного представителя контролируемого лица (далее - гражданин)

Документ, удостоверяющий личность гражданина

Повторность: Да/Нет

Количество обращений гражданина

Краткое содержание консультации

Результаты консультации

Направление в организацию

(подпись должностного лица, проводившего консультацию)