Приложение N 3
к Правилам обеспечения наличными
деньгами организаций, лицевые счета
которым открыты в территориальных
органах Федерального казначейства,
утвержденным приказом Минфина России
от 31.12.2010 N 199н

Заявка N

на получение наличных денежных средств, перечисляемых на карту

Коды

Форма по КФД

0531844

от "__" ____________ 20__ г.

Дата

Наименование клиента

по Сводному реестру

ИНН

КПП

Номер лицевого счета

Наименование органа Федерального казначейства

по КОФК

Единица измерения: руб.
(с точностью до второго десятичного знака)

по ОКЕИ

383