Примерная форма

     

В (наименование суда первой инстанции)
адрес: ____________________

Истец: (наименование комиссии по делам
несовершеннолетних и защите их прав)
адрес: ____________________________

Ответчик: (наименование или Ф.И.О.)
адрес: ____________________________

Цена иска ________________ рублей

Исковое заявление
о возмещении морального вреда, причиненного несовершеннолетнему

"__" ____________ ____ г. ответчик причинил моральный вред несовершеннолетнему ____________________, а именно (обстоятельства причинения морального вреда), что подтверждается ____________________.