Приложение 1
к РД 08-195-98

(форма рекомендуемая)

Утверждаю
Руководитель организации (предприятия)

(подпись)

(Ф.И.О.)

"___"____________ 20___г.

МП

ПРОТОКОЛ
технического состояния подъемника для бурения, капитального
и текущего ремонта скважин

модели ___________зав. N ______ инв. N _____________

г.________________________

"___"_________________ 20___ г.

Комиссия в составе:

Председателя

(должность, Ф.И.О., полномочия)

членов

(должность, Ф.И.О., специальность)

провели обследование технического состояния подъемника (его узла), модели

зав. N __________, регистр. N __________,

принадлежащего

(владелец подъемника)

изготовленного

(изготовитель подъемника)

в 20___  году, введенного в эксплуатацию в 20___ году.

1. Данные о подъемнике (из паспорта и другой документации)

     (группа режима работы)

(проводимые ремонты и замена основных узлов)

(основные технические данные)

(замечания эксплуатирующего персонала)

(данные о металле)

2. Результаты диагностирования и обследования технического состояния металлоконструкций

Метод неразрушающего контроля

(акустико-эмиссионный, ультразвуковой, капиллярный и т.д.)

Элементы и узлы, диагностируемые неразрушающим методом контроля

Рама шасси

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Опорные узлы (в том числе гидродомкратные опоры)

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Опорная рама мачты

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Мачта

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Балкон верхового рабочего

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Оборудование для установки труб и штанг

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Кронблок

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Опорная стойка мачты

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Шарнирные соединения

(трещины, деформации, прогибы и т.д.)

Болтовые соединения

(трещины, ослабление затяжки)