МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 30 июня 2021 года N 695н

Об утверждении стандарта медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)



В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),

приказываю:

Утвердить стандарт медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение) согласно приложению.

Министр
М.А.Мурашко



Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

Российской Федерации

14 июля 2021 года,

регистрационный N 64259

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 30 июня 2021 года N 695н



Стандарт медицинской помощи взрослым при геморрое (диагностика, лечение и диспансерное наблюдение)


Возрастная категория пациента: взрослые

Пол пациента: любой

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь, первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно, дневной стационар, амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: плановая, экстренная, неотложная

Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы

Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости

Осложнения: вне зависимости

Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 365

Нозологические единицы (код по МКБ Х):

К64

Геморрой и перианальный венозный тромбоз

_______________

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра.

1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния

1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.018.001

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога первичный

1

1

_______________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

1.2. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А03.18.001

Колоноскопия

0,9

1

А03.19.001

Аноскопия

1

1

А03.19.002

Ректороманоскопия

1

1

А05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,05

1

А06.18.001

Ирригоскопия

0,1

1



2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.018.002

Прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога повторный

1

4

В01.018.003

Ежедневный осмотр врачом-колопроктологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

0,53

5

В01.054.001

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

0,038

1

В04.018.001

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-колопроктолога

0,71

2

2.2. Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А26.02.001

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,038

1

А26.02.003

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на неспорообразующие анаэробные микроорганизмы

0,038

1

А26.02.004

Микробиологическое (культуральное) исследование раневого отделяемого на грибы (дрожжевые, мицелиальные)

0,038

1

2.3. Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А05.19.003

Исследование функций сфинктерного (запирательного) аппарата прямой кишки

0,0025

1

2.4. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А16.19.013

Удаление геморроидальных узлов

0,21

1

А16.19.013.001

Склеротерапия геморроидальных узлов

0,15

1

А16.19.013.002

Лигирование геморроидальных узлов

0,066

1

А16.19.013.004

Дезартеризация геморроидальных узлов под контролем ультразвуковой допплерографией, с мукопексией и лифтингом

0,16

1

А16.19.021.015

Трансанальная слизисто-подслизистая резекция нижнеампулярного отдела прямой кишки

0,045

1

А17.30.021

Электрокоагуляция

0,14

1

А22.12.006

Эндоскопическая остановка кровотечения с помощью лазерной фотокоагуляции

0,0024

1

А22.19.001

Ректальное лазерное воздействие при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

0,082

1

А22.19.003

Ректальное воздействие ультразвуком при заболеваниях сигмовидной и прямой кишки

0,063

1

2.5. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

А14.19.002

Постановка очистительной клизмы

0,1

1

А14.19.006

Постановка сифонной клизмы

0,026

1

А22.01.006

Ультрафиолетовое облучение кожи

0,038

1



3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Код

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация

Наименование лекарственного препарата

Усредненный показатель частоты предоставления

Единицы измерения

ССД

СКД

~

Ламинарии слоевища

0,064

г

10

200

Льна посевного семена

0,064

г

15

300

A06AC

Препараты, увеличивающие объем каловых масс

Подорожника овального семян оболочка

0,4

мг

9750

185250

A06AD

Осмотические слабительные средства

Лактулоза

0,33

г

20

380

Макрогол

0,14

г

24

384

C05AX

Препараты для лечения геморроя и анальных трещин для местного применения другие

Белладонны листьев экстракт

0,019

мг

45

1215

Бензокаин

0,2

мг

824

7416

Бензокаин

0,2

г

4

36

Лидокаин+
Флуокортолон

од

г

2

18

Трибенозид+
Лидокаин

0,072

г

1

14

Фенилэфрин

0,11

мг

20

540

Фенилэфрин

0,057

г

1

27

C05BA

Гепарины или гепариноиды для местного применения

Гепарин
натрия+Бензокаин+
Бензилникотинат

0,052

мг

1500

21000

Гепарин
натрия+Лауромакрогол
400+Преднизолон

0,052

мг

1500

21000

Гепарин
натрия+Лауромакрогол
400+Преднизолон

0,026

шт.

2

28

C05CA

Биофлавоноиды

Гесперидин+Диосмин

0,016

мг

100+
900

4500+
40500

Гесперидин+Диосмин

0,18

мг

200+
1800

600+
5400

Гесперидин+Диосмин

0,18

мг

300+
2700

1200+
10800

D06C

Антибиотики в комбинации с противомикробными средствами

Диоксометилтетра-
гидропиримидин+
Хлорамфеникол

0,23

г

10

160

J01CR

Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз

Амоксициллин+
[Клавулановая кислота]

0,0038

мг

3000+
600

21000+
4200

J01DD

Цефалоспорины 3-го поколения

Цефтриаксон

0,0025

г

2

14

J01MA

Фторхинолоны

Ципрофлоксацин

0,0038

г

1

7

M01AC

Оксикамы

Лорноксикам

0,067

мг

8

56

M01AE

Производные пропионовой кислоты

Кетопрофен

0,2

мг

100

700

M01AX

Нестероидные противовоспалительные препараты другие

Нимесулид

0,2

мг

200

1400

N02BB

Пиразолоны

Метамизол натрия

0,2

мг

500

3500

P01AB

Производные нитроимидазола

Метронидазол

0,0063

мг

1500

10500

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»