______________________________________________________________________________________ (наименование лесохозяйственного предприятия) |
ПРОТОКОЛ N ________
о лесном пожаре
19_______года "__"__________________________________________________ настоящий протокол |
составил _____________________________________________________________________________ (должность, фамилия, имя и отчество составителя |
_____________________________________________________________________________________ протокола)* _______________ * При составлении протокола представителем общественной организации или органа общественной самостоятельности указывается ее полное наименование, местонахождение, должность, фамилия, имя и отчество составителя протокола. |
_____________________________________________________________________________________ (место составления протокола) |
о нижеследующем: |
1. "___"________________19____года "__" часов "__" минут |
был обнаружен лесной пожар_____________________________________________________________ (указать, где был обнаружен пожар - |
_____________________________________________________________________________________ квартал, урочище, хозчасть, расстояние от ближайшего |
______________________________________________________________________________________ населенного пункта (какого) или от дороги, реки (название) на лесосеке |
_____________________________________________________________________________________ или на месте работы предприятия, организации (какой) |
2. Пожар обнаружен____________________________________________________________________ (указать - с пожарной вышки, находящейся |
_____________________________________________________________________________________ в……. квартале, с патрульного самолета или вертолета и какого |
_____________________________________________________________________________________ оперативного отделения. Если пожар был обнаружен работником |
_____________________________________________________________________________________ лесной охраны, временным пожарным сторожем или посторонним |
_____________________________________________________________________________________ лицом - указать должность, фамилию, имя, отчество, место жительства) |
3. Площадь пожара в момент обнаружения_________________________________________________ (указать площадь |
______________________________________________________________________________________ пожара в га на основании донесения от патрульной авиации или |
_____________________________________________________________________________________ сообщения лица, обнаружившего пожар) |
4. Сообщение (донесение патрульной авиации) получено " ___" часов "___" минут |
.______________________________________________________________________________________ (указать дату и время получения |
______________________________________________________________________________________ сообщения или донесения о пожаре и кем оно получено |
______________________________________________________________________________________ лесничеством (каким), лесхозом) |
5. На месте возникновения пожара обнаружено _____________________________________________ (указать, что |
_____________________________________________________________________________________ обнаружено: остатки костра, сельхозпала и т.д., что может |
______________________________________________________________________________________ способствовать установлению причин и виновника лесного пожара) |
6. Причина возникновения пожара_________________________________________________________ (указать установленную или |
______________________________________________________________________________________ предполагаемую причину пожара. Если имело место нарушение |
_____________________________________________________________________________________ правил пожарной безопасности - время совершения нарушения и в |
______________________________________________________________________________________ чем оно выразилось (наименование правил, кем они утверждены, |
_____________________________________________________________________________________ какой пункт нарушен) |
7. Виновники возникновения пожара: |
______________________________________________________________________________________ |
место жительства ____________________________________________________________________ (подробный адрес) |
место работы, учебы, занимаемые должности ____________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
размер заработка _____________________________________________________________________ |
семейное положение ___________________________________________________________________ (число членов семьи, количество |
______________________________________________________________________________________ иждивенцев) |
документы, удостоверяющие личность виновников возникновения пожара (наименование документов, их номера, кем и когда выданы) |
_____________________________________________________________________________________ |
В тех случаях, когда виновники на месте пожара не были обнаружены, указываются данные, необходимые для расследования в целях выявления виновников ______________________________ |
_____________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________ |
8. Тушения пожара начато " "_____________ 19 ______ г. " __" час. "__" минут. |
9. Пожаром охвачена площадь в га
Вид лесного пожара и его интенсивность | Насаждений средневозрастных, приспевающих, спелых и перестойных | Культур | Молодняков естественного происхождения | ||
| преобладающая порода | площадь, пройденная пожаром |
|
| |
|
| всего | в том числе насаждений, из которых возможна реализация древесины |
|
|
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
Низовой беглый |
|
|
|
|
|
слабая |
|
|
|
|
|
средняя |
|
|
|
|
|
сильная |
|
|
|
|
|
Низовой устойчивый |
|
|
|
|
|
слабая |
|
|
|
|
|
средняя |
|
|
|
|
|
сильная |
|
|
|
|
|
Почвенный (почвенно-торфяной) |
|
|
|
|
|
слабая |
|
|
|
|
|
средняя |
|
|
|
|
|
сильная |
|
|
|
|
|
Верховой |
|
|
|
|
|
слабая |
|
|
|
|
|
средняя |
|
|
|
|
|
сильная |
|
|
|
|
|
Итого |
|
|
|
|
|
(заполняется на основе таксационных материалов по данным натурного обследования наземным или аэровизуальным методом)
10. Пожар ликвидирован "___ "__________________19_______г. "___" час. "___" минут.___________ |
______________________________________________________________________________________ (указать кем: работниками лесной |
______________________________________________________________________________________ охраны, рабочими лесхоза, парашютно-пожарной, авиапожарной |
______________________________________________________________________________________ командой, командой пожарно-химической станции, привлеченными |
_____________________________________________________________________________________ рабочими других предприятий, населением и т. д.) |
_____________________________________________________________________________________ |
|
11. На тушении пожара отработано:
а) человеко-дней _____________________________________________________________________ |
б) корне-дней ______________________________ |
в) автомашиносмен __________________________ |
г) тракторосмен _____________________________ |
д) _________________________________________ |
е) _________________________________________ |
ж) _________________________________________ |
12. Применяющиеся способы и средства по тушению пожара ______________________________ |
______________________________________________________________________________________ (захлестывание, окопка, заливание водой из лесных огнетушителей, |
______________________________________________________________________________________ пожарных автоцистерн, с помощью мотопомп, при помощи химикатов |
______________________________________________________________________________________ и т. п.) |
|
13. Принятые меры к окарауливанию пожара _____________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
14. Ответственное лицо за окарауливание ______________________________________________ (должность, место |
______________________________________________________________________________________ работы, фамилия, имя, отчество) |
15. Потери в результате пожара: |
а) древесины на корню _______ куб. м, на сумму_________руб. |
б) заготовленной лесопродукции _________ куб. м, на сумму_____руб. |
в) зданий, сооружений, машин, оборудования и другого имущества (указать наименование, количество и стоимость) ________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
______________________________________________________________________________________ |
г) стоимость работ по очистке территории ____________________________________________ (на всей площади |
______________________________________________________________________________________ гослесфонда, пройденной пожаром) |
д) стоимость лесовосстановительных работ ___________________________________________ (на площадях |
______________________________________________________________________________________ культур и молодняков естественного происхождения) |
е) стоимость работ по тушению пожара ________________________________________________ |
ж) общая сумма ущерба ________________________________________________________________ |
16. Должность, фамилия, имя и отчество лица, руководившего тушением пожара |
17. К протоколу прилагается:
а) схематический чертеж пожарища;
б) расчеты и обоснования размеров ущерба от потерь древесины на корню, уничтожения огнем культур, молодняков, от потерь готовой продукции, стоимость работ по очистке территории, расходов на тушение пожаров и пр.;
в) докладная записка руководителя тушения пожара об условиях (класс пожарной опасности по условиям погоды, силе и направлении ветра, лесогидрологических особенностях и рельефе местности) распространения (развития) пожара и о ходе его тушения, применявшихся тактических приемах, способах и технических средствах, распределении имевшихся сил и средств по периферии пожара, сроках и количестве привлеченных дополнительно сил и средств и их использовании;
г) ___________________________________________________________________________________ |
д) ___________________________________________________________________________________ |
Объяснение лица, по вине которого произошел пожар _____________________________________ |
_____________________________________________________________________________________ |
_____________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________ |
|
Подпись составителя протокола _______________ | |||
Подпись лица, по вине которого произошел пожар* _____________________________ | |||