УТВЕРЖДАЮ Начальник ФЭУ (ФЭО) МВД, ГУВД, УВД |
_____________________________ |
"__" _________________ 199_ г. |
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
о выплате единовременного пособия, установленного постановлением
Совета Министров РФ от 22 сентября 1993 года N 941
Жене (нетрудоспособному члену семьи) умершего пенсионера |
_________________________________________________________________________ |
(звание, фамилия, имя, отчество) |
_________________________________________________________________________ |
_________________________________________________________________________, |
получавшего пенсию в размере _____ руб. в месяц и умершего "__" __________ 199_ г. Свидетельство о смерти, выданное отделом ЗАГСа, серия _________ N __________ "_____" ___________ 199_ г. |
Право на единовременное пособие имеют следующие члены его семьи:
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Число, месяц и год рождения | Отметки о прекращении выплаты пенсии | |
|
|
| дата | причина |
|
|
|
|
|
в сумме _________________________________________________________ руб. |
(прописью) |
Заключение составил _________________________________________________ |
(должность и подпись) |
Заключение проверил _________________________________________________ |
(должность и подпись) |