________________________________________ | |||
(наименование пенсионного органа МВД, УВД) | |||
От ______________________________________ | |||
(звание, фамилия, имя, отчество) | |||
________________________________________, | |||
проживающего по адресу: __________________ | |||
_________________________________________ | |||
(почтовый индекс, район, телефон) | |||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о назначении пенсии
Прошу назначить мне пенсию _____________________________________________ | ||||
| (указать вид пенсии) | |||
в связи с увольнением со службы. | ||||
Денежным довольствием обеспечен по _____________________________________ | ||||
| (число, месяц) | |||
В настоящее время ______________________________________________________ | ||||
| (указать, получает ли пенсию, от | |||
________________________________________________________________________ | ||||
какого органа, с какого времени прекращена выплата пенсии) | ||||
Состав семьи: ___________________________________________________________ | ||||
| (жена, несовершеннолетние дети и | |||
_______________________________________________________________________ | ||||
другие иждивенцы) | ||||
Обязуюсь в случае поступления на работу сообщить об этом в пенсионный орган в 5-дневный срок*.
________________
* Касается лиц, получающих надбавку на нетрудоспособных членов семьи.
К заявлению прилагаю следующие документы: _______________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
_________________________________________________________________________ | |
"__" _______________ 199_ г. |
|
| ___________________________________ |
| (подпись заявителя) |