Приложение N 2
ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ РФ
АКТ ВЗЯТИЯ ______________________ ТОВАРОВ
(проб, образцов)
(находящихся под таможенным контролем)
"__" _______________ 199_ г. _______________________________
(место составления протокола)
____________________________________________________________________
(должность, таможенный орган, фамилия, инициалы)
в присутствии ______________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, должность представителей
____________________________________________________________________
предприятия, организации, либо дом. адрес г-на(ки) -
____________________________________________________________________
владельца товаров)
____________________________________________________________________
с участием приглашенного в качестве специалиста ____________________
(фамилия,
___________________________________________________________________,
инициалы, место работы, должность специалиста)
который(е) перед началом отбора (проб, образцов) предупрежден об
административной ответственности по ст. 444 ТК РФ за отказ или
уклонение от участия в проведении таможенного контроля
_____________________
(подпись специалиста)
в присутствии понятых:
1. ____________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, домашний адрес)
2. ___________________________________________________________,
а также с участием _________________________________________________
(лиц, обладающих полномочиями в отношении
____________________________________________________________________
товаров, иных лиц, имеющих отношение к взятию (проб, образцов))
при осуществлении таможенного контроля, в соответствии со ст.ст.180,
183 и 185 Таможенного кодекса РФ произвел взятие _________________
(проб, образцов)
для проведения экспертизы из числа (товаров (продукции), части
единицы товара (продукции))
____________________________________________________________________
(наименование
_____________________________________________________, принадлежащих
предметов)
1. предприятию (организации) __________________________________
(указать полное наименование
____________________________________________________________________
предприятия либо организации - владельца товаров,
___________________________________________________________________,
его юридический адрес)
находившихся _______________________________________________________
(в ручной клади, багаже, почтовом отправлении N,
____________________________________________________________________
вагоне и т.д.)
____________________________________________________________________
2. гр-ну(ке) __________________________________________________
(указать гражданство, фамилию, имя, отчество,
____________________________________________________________________
год и место рождения, номер и серию паспорта или заменяющего
___________________________________________________________________,
его документа)
работающему(ей) ___________________________________________________,
(должность и место работы)
проживающему(ей) __________________________________________________,
(домашний адрес)
следующему(ей) из _________________________ в ______________________
(какой страны) (какую страну)
и предъявленных "__" _____________ 199_ г. к таможенному оформлению,
о чем составлен настоящий Акт. Перед началом взятия проб и образцов
товаров перечисленным лицам разъяснено их право присутствовать при
всех действиях, проводимых при взятии проб и образцов, и делать
заявления, давать пояснения, подлежащие занесению в Акт.
__________________________________________________________________
(подписи)
Понятым: ______________________________________________________
(фамилия и инициалы)
Специалисту: __________________________________________________
(фамилия и инициалы)
кроме того, разъяснена их обязанность удостоверить факт взятия
_____________________
(проб, образцов)
_______________________ _________________________
(подписи понятых) (подпись специалиста)
Взятие проб и образцов производилось в условиях _______________
____________________________________________________________________
(пасмурной, солнечной погоды и т.д.)
при________________________________________________________________
(естественном, искусственном освещении)
по адресу: _______________________________________________________
При взятии проб и образцов применялись научно-технические
средства и технические средства таможенного контроля: ____________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
По настоящему Акту в качестве _________________________ взяты:
(проб, образцов)
+------------------------------------------------------------------+
¦NN ¦ Наименование, индивидуальные признаки ¦ Кол-во, ¦ Стоимость ¦
¦п/п¦ предметов, взятых в качестве ¦ вес ¦ ¦
¦ ¦ ________________________ ¦ ¦ ¦
¦ ¦ (проб, образцов "*") ¦ ¦ ¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+---+----------------------------------------+---------+-----------¦
+------------------------------------------------------------------+
(если есть Приложение - указать)
________________
"*" Описание товара, внешний вид, фирменные знаки,
клейма изготовителя и страны изготовления и пр.
Изъятые ________________ упакованы (помещены) _________________
(пробы, образцы)
____________________________________________________________________
(вид упаковки, которая оклеена ярлыком, подписанным лицом,
____________________________________________________________________
обладающим полномочиями в отношении товара, понятыми, должностным
____________________________________________________________________
лицом таможенного органа, произведшего взятие (проб, образцов))
____________________________________________________________________
(N пломбиратора упаковки)
Заявления, замечания присутствующих (участвующих) лиц _________
____________________________________________________________________
(указать содержание и ф.и.о. лица, сделавшего заявление или
____________________________________________________________________
замечание, если есть Приложение - указать)
____________________________________________________________________
Акт прочитан. Записано правильно.
Понятые __________________
__________________
(подписи)
Присутствующие (участвующие) лица: ___________________________
___________________________
(подписи)
Копию настоящего Акта получил(а) "__" ______________ 199_ г.
___________________________
(подпись)
Акт составил сотрудник таможенного органа ____________________
(подпись)