О выборах депутатов Советов депутатов, глав муниципальных образований и других должностных лиц местного ... (с изменениями на 14 июля 2005 года) (утратил силу с 7 августа 2006 года на основании Закона Московской области от 11.07.2006 N 101/2006-ОЗ)

Приложение 7
к Закону Московской области N 134/2005-ОЗ
"О выборах депутатов Советов депутатов,
глав муниципальных образований и других должностных лиц
местного самоуправления в Московской области"

ПОДПИСНОЙ ЛИСТ

   

     Мы, нижеподписавшиеся, поддерживаем выдвижение избирательным объединением, избирательным блоком
______________________________________________________________
(наименование избирательного объединения, избирательного блока)

кандидатом на должность главы _____________________________________________
                                                                   (наименование муниципального образования)

гражданина Российской Федерации _________________________________,
                                                                                  (фамилия, имя, отчество)

родившегося "___" _________ 19___ года, образование _____________,

работающего _____________________________________________________,
                                 (место работы, занимаемая должность или род занятий)

проживающего в ___________________________________________________
                                                                            (место жительства)
__________________________________________________________________
(указать сведения, предусмотренные

__________________________________________________________________
пунктом 5 статьи 25 Закона Московской области "О выборах депутатов Советов депутатов, глав муниципальных образований и других должностных лиц местного самоуправления в Московской области",

__________________________________________________________________
если такие имеются)

     
     Подписной лист заверяю: _______________________________________
                                                               (фамилия, имя, отчество, адрес места
__________________________________________________________________
                                                жительства, дата рождения, серия
__________________________________________________________________
 и номер паспорта или заменяющего его документа лица, собиравшего подписи)

____________________
     (подпись и дата)


     Уполномоченный представитель избирательного объединения, избирательного блока:
______________________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество, адрес места жительства, дата рождения, серия и номер паспорта или заменяющего

_______________________________________________________________________________________
его документа уполномоченного представителя избирательного объединения, избирательного блока)

__________________
     (подпись и дата)