2.3.5. Объемы предоставления медицинской помощи в рамках Программы ОМС
2.3.5.1. Объемы стационарной медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС на 2021 год*
N п/п | Профиль медицинской помощи | Количество случаев госпитализации (законченных случаев лечения в стационарных условиях) | Количество случаев госпитализации на одно застрахованное лицо в год | Количество койко-дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Акушерское дело (койки для беременных и рожениц) | 9 601 | 0,007493 | 53 766 |
2 | Акушерское дело (койки патологии беременности) | 7 166 | 0,005593 | 40 130 |
3 | Акушерство и гинекология | 8 606 | 0,006717 | 56 800 |
4 | Аллергология и иммунология | 443 | 0,000346 | 4 474 |
5 | Гастроэнтерология | 1 194 | 0,000932 | 13 134 |
6 | Гематология для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей | 1 350 | 0,001054 | 17 550 |
7 | Гериатрия | 1 967 | 0,001535 | 27 538 |
8 | Дерматовенерология | 137 | 0,000107 | 1 685 |
9 | Инфекционные болезни | 16 107 | 0,012571 | 114 360 |
10 | Кардиология | 16 734 | 0,013060 | 180 727 |
11 | Колопроктология | 1 505 | 0,001175 | 14 899 |
12 | Медицинская реабилитация | 5 689 | 0,004440 | 93 869 |
12.1 | из них медицинская реабилитация для детей в возрасте 0 - 17 лет | 1 422 | 0,001110 | 23 463 |
13 | Неврология | 17 877 | 0,013953 | 216 312 |
14 | Нейрохирургия | 2 499 | 0,001950 | 26 739 |
15 | Неонатология | 2 075 | 0,001619 | 25 108 |
16 | Нефрология | 1 850 | 0,001444 | 21 275 |
17 | Онкология для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (кроме заболеваний лимфоидной и кроветворной тканей) (С00-С80, С97, D00-D09) | 9 605 | 0,007496 | 103 734 |
18 | Оториноларингология | 4 672 | 0,003646 | 35 507 |
19 | Офтальмология | 10 902 | 0,008509 | 74 133 |
20 | Педиатрия | 10 876 | 0,008488 | 93 534 |
21 | Пульмонология | 5 267 | 0,004111 | 59 517 |
22 | Радиология и радиотерапия | 1 204 | 0,000940 | 13 003 |
23 | Ревматология | 1 950 | 0,001522 | 25 545 |
24 | Сердечно-сосудистая хирургия (кардиохирургические койки) | 2 172 | 0,001695 | 21 068 |
24.1 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни сердца на сумму 237408678,32 руб. | 1755 | 0,001370 | X |
24.2 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением ангиопластики в сочетании со стентированием при ишемической болезни на сумму 19428526,84 руб. | 123 | 0,000096 | X |
24.3 | эндоваскулярная хирургическая коррекция нарушений ритма сердца на сумму 36378825,63 руб. | 245 | 0,000191 | X |
24.4 | коронарная реваскуляризация миокарда с применением аортокоронарного шунтирования при ишемической болезни сердца на сумму 737222,52 руб. | 2 | 0,000002 | X |
25 | Сердечно-сосудистая хирургия (койки сосудистой хирургии) | 128 | 0,000100 | 1318 |
26 | Терапия | 26 538 | 0,020712 | 268 034 |
27 | Токсикология | 822 | 0,000642 | 8 302 |
28 | Торакальная хирургия | 803 | 0,000627 | 10 680 |
29 | Травматология и ортопедия | 7 425 | 0,005795 | 84 418 |
30 | Урология (детская урология-андрология) | 7 373 | 0,005754 | 65 620 |
31 | Хирургия | 17 639 | 0,013767 | 156 987 |
32 | Хирургия абдоминальная | 6 125 | 0,004780 | 54 513 |
33 | Хирургия (комбустиология) | 436 | 0,000340 | 5 887 |
34 | Челюстно-лицевая хирургия, стоматология | 1 054 | 0,000823 | 8 221 |
35 | Эндокринология | 2 378 | 0,001856 | 27 585 |
36 | Итого в рамках базовой Программы ОМС | 212 169 | 0,165592 | 2 023 972 |
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по ОМС лицо по Программе ОМС | - | 0,165592 | 1,57965 |
________________
* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
2.3.5.2. Объемы медицинской помощи, предоставляемой в условиях дневных стационаров всех типов по Программе ОМС на 2021 год.*
N п/п | Наименование профилей коек | Количество случаев лечения | Количество случаев лечения на одно застрахованное лицо | Количество пациенто-дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Гинекологические | 5 706 | 0,004453 | 49 072 |
2 | Гинекологические для вспомогательных репродуктивных технологий | 756 | 0,000590 | 21 168 |
3 | Гематологические для случаев лекарственной терапии при злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей (взрослые) | 228 | 0,000178 | 1 961 |
4 | Дерматологические | 353 | 0,000276 | 3 036 |
5 | Инфекционные | 1 270 | 0,000991 | 10 922 |
6 | Кардиологические, ревматологические | 2 232 | 0,001742 | 19 196 |
7 | Реабилитационные | 370 | 0,000289 | 3 182 |
8 | Неврологические | 12 810 | 0,009998 | 110 166 |
9 | Нейрохирургические | 4 | 0,000003 | 34 |
10 | Нефрологические, в том числе для проведения ЗПТ<**> | 1 058 | 0,000826 | 30 970 |
11 | Онкологические, радиологические | 9 948 | 0,007764 | 85 553 |
11.1 | из них для случаев лечения пациентов со злокачественными новообразованиями (кроме заболеваний лимфоидной и кроветворной тканей) (С00-С80, С97, D00-D09) | 8 658 | 0,006757 | 74 459 |
12 | Оториноларингологические | 254 | 0,000198 | 2 184 |
13 | Офтальмологические | 6 273 | 0,004896 | 53 948 |
14 | Педиатрические соматические | 2 862 | 0,002234 | 24 613 |
15 | Койки сосудистой хирургии | 34 | 0,000027 | 292 |
16 | Терапевтические | 31 160 | 0,024319 | 267 977 |
17 | Травматологические, ортопедические | 118 | 0,000092 | 1 015 |
18 | Урологические | 1 123 | 0,000876 | 9 658 |
19 | Хирургические | 1 694 | 0,001322 | 14 568 |
ИТОГО | 78 253 | 0,061074 | 709 515 | |
Норматив объемов предоставления медицинской помощи в расчете на одно застрахованное по программе ОМС лицо | 0,061074 | X | 0,553756 |
________________
* Объемы предоставления медицинской помощи для конкретной медицинской организации, включенной в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере ОМС, распределяются решением комиссии по разработке Территориальной программы ОМС в соответствии с требованиями частей 9, 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями).
В соответствии с требованиями части 10 статьи 36 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (с последующими изменениями) объемы предоставления медицинской помощи, установленные Территориальной программой ОМС, включают в себя объемы предоставления медицинской помощи застрахованным лицам на территории Пензенской области за пределами территории страхования.
** Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2021 году, по каждому наименованию процедур представлены в подпункте 2.3.5.2.1.
2.3.5.2.1. Объемы заместительной почечной терапии, предоставляемой в условиях дневного стационара по Программе ОМС в 2021 году.*
N п/п | Наименование процедуры | Количество услуг | Количество случаев лечения <**> | Количество пациенто-дней |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1 | Гемодиализ интермиттирующий высокопоточный | 11 856 | 912 | 27 360 |
2 | Перитонеальный диализ | 1 459 | 48 | 1 459 |
3 | Перитонеальный диализ с использованием автоматизированных технологий | 1 824 | 60 | 1 824 |
Итого: | 15 139 | 1 020 | 30 643 |
________________