ФОРМА
Федеральная налоговая служба
Заявление | |||||||
(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование, и организационно-правовая форма юридического лица, ИНН) | |||||||
в соответствии с частью 14 статьи 20 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" | |||||||
сообщает о прекращении деятельности | , | ||||||
(лицензируемый вид деятельности с указанием выполняемых работ, оказываемых услуг, составляющих лицензируемый вид деятельности) | |||||||
осуществляемой на основании лицензии | |||||||
(дата предоставления, регистрационный номер лицензии) | |||||||
Информацию по вопросам лицензирования просьба направить в электронной форме: | |||||||
(да/нет) | |||||||
(должность) | (подпись) | (фамилия, имя, отчество) (отчество указывается при наличии) | |||||
М.П. (при наличии) |