Форма
Руководителю | |||
(Наименование лицензиата) | |||
Адрес | |||
Уведомление | |||||
Комитетом по здравоохранению в соответствии с частью 18 статьи 18 Федерального закона от 04.05.2011 N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" уведомляет, что приказом Комитета по здравоохранению от _________ N __________ | |||||
(наименование лицензиата) | |||||
ОГРН/ОГРНИП: | |||||
ИНН: | |||||
переоформлена лицензия на осуществление медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра "Сколково") (далее - лицензия) от _______ N ____ на лицензию от _________ N ____. | |||||
Председатель | |||||
Комитета по здравоохранению | |||||
(подпись) | фамилия, инициалы | ||||
ФИО исполнителя, телефон |