Действующий

Об утверждении Административного регламента Министерства внутренних дел Российской Федерации по предоставлению государственной услуги по осуществлению миграционного учета иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации, форм заявления иностранного гражданина или лица без гражданства о регистрации по месту жительства, заявления о снятии иностранного гражданина или лица без гражданства с регистрации по месту жительства, уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания, отметок о регистрации (снятии с регистрации) иностранного гражданина или лица без гражданства по месту жительства, отметок о подтверждении выполнения принимающей стороной и иностранным гражданином или лицом без гражданства действий, необходимых для его постановки на учет по месту пребывания, проставляемых, в том числе, многофункциональным центром предоставления государственных и муниципальных услуг (с изменениями на 16 ноября 2022 года) (редакция, действующая с 1 января 2023 года)

     Приложение N 4
к приказу МВД России
от 10 декабря 2020 года N 856
(В редакции, введенной в действие
 с 1 января 2023 года
 приказом МВД России
 от 16 ноября 2022 года N 867
. -
 См. предыдущую редакцию)


ФОРМА


УВЕДОМЛЕНИЕ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА

ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ

    

1. СВЕДЕНИЯ О ЛИЦЕ, ПОДЛЕЖАЩЕМ ПОСТАНОВКЕ НА УЧЕТ ПО МЕСТУ ПРЕБЫВАНИЯ

Фамилия

Имя

Отчество

(при наличии)

Гражданство,

подданство

Дата рождения:

число

месяц

год

Пол: мужской

женский

Место рождения:

государство

город или другой

населенный пункт

    

Документ, удостоверяющий личность:

вид

серия

N

Дата выдачи:

Срок действия до:

число

месяц

год

число

месяц

год

(заполняется в случае ограничения срока действия документа)

Вид и реквизиты документа, подтверждающего право на пребывание (проживание) в Российской Федерации:

Виза

Вид на жительство

Разрешение на временное

Разрешение на временное

проживание

проживание в целях
получения образования

серия

N

Дата выдачи:

Срок действия до:

число

месяц

год

число

месяц

год

(заполняется в случае ограничения срока действия документа)

Цель въезда:

служебная

туризм

деловая

учеба

работа

частная

транзит

гуманитарная

иная

Телефон (при наличии)

+

7

Профессия

Дата въезда:

Срок пребывания до:

число

месяц

год

число

месяц

год

Миграционная карта

серия

N

Сведения о

законных

представителях

(родителях,

усыновителях,

попечителях)

(при заполнении указываются фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения)

     
Оборотная сторона первого листа

Адрес прежнего

места пребывания

в Российской

Федерации

(заполняется в случае прибытия в новое место пребывания в период последнего въезда в Российскую Федерацию)

    

2. СВЕДЕНИЯ О МЕСТЕ ПРЕБЫВАНИЯ

Область, край,

республика,

автономный

округ (область)

Район

Город или другой

населенный пункт

Улица

Корпус

Строение

Дом, участок, владение и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)

Квартира, комната, офис и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)

Место пребывания:

Жилое помещение

Иное помещение

Организация

(Необходимо выбрать нужное)

Наименование и реквизиты

документа, подтверждающего

право пользования

помещением (строением,

сооружением) (указывается

при наличии)

    

Фактическое место нахождения

(заполняется в случае, предусмотренном частью 2 статьи 21 Федерального закона
"О миграционном учете иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации")

Область, край,

республика,

автономный округ

(область)

Район

Город, сельское поселение,

иной населенный пункт

Кадастровый номер

земельного или лесного

участка (указывается

при наличии)

Отметка о подтверждении выполнения принимающей
стороной и иностранным гражданином или лицом без
гражданства действий, необходимых для его постановки
на учет по месту пребывания


3. СВЕДЕНИЯ О ПРИНИМАЮЩЕЙ СТОРОНЕ

(не заполняется в случае, предусмотренном частью 3.1 статьи 22 Федерального закона "О миграционном учете
иностранных граждан и лиц без гражданства в Российской Федерации")

Для принимающей стороны - организации заполняется ответственным лицом

Организация

Физическое лицо

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Документ, удостоверяющий личность:

вид

серия

N

Дата выдачи:

Срок действия до:

число

месяц

год

число

месяц

год

(заполняется в случае ограничения срока действия документа)

Место жительства

Область, край,

республика,

автономный округ

(область)

Район

Город или другой

населенный пункт

Улица

Дом

Корпус

Строение

Квартира

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - - Линия отрыва - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - - -- - - - - - - - - - -

Настоящим подтверждается, что

Фамилия

Имя

Отчество (при наличии)

Гражданство

подданство

Дата рождения:

число

месяц

год

Пол:

мужской

женский

Место рождения:

государство

город или другой

населенный пункт

Документ, удостоверяющий личность:

вид

серия

N

Дата выдачи:

Срок действия до:

число

месяц

год

число

месяц

год

(заполняется в случае ограничения срока действия документа)

в установленном порядке уведомил о прибытии в место пребывания по адресу:

Область, край,

республика,

автономный округ

(область)

Район

Город или другой

населенный пункт

Улица

Корпус

Строение

Дом, участок, владение и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)

Квартира, комната, офис и иное (заполнить согласно документу, подтверждающему право собственности)

Заявленный срок пребывания до:

число

месяц

год

    

ОТРЫВНАЯ ЧАСТЬ БЛАНКА УВЕДОМЛЕНИЯ О ПРИБЫТИИ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА ИЛИ ЛИЦА БЕЗ ГРАЖДАНСТВА В МЕСТО ПРЕБЫВАНИЯ

     

Оборотная сторона второго листа

Телефон

+

7

(при наличии)

Наименование

организации

ИНН