МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 17 ноября 2020 года N 1225н
Об утверждении стандартов медицинской помощи детям при осложненных формах сахарного диабета 1 типа
В соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2018, N 53, ст.8415) и подпунктом 5.2.18 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3526),
приказываю:
Утвердить:
стандарт медицинской помощи детям при кетоацидозе при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 1;
стандарт медицинской помощи детям при тяжелой гипогликемии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 2;
стандарт медицинской помощи детям при диабетической ретинопатии при сахарном диабете 1 типа согласно приложению N 3.
Министр
М.А.Мурашко
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
8 февраля 2021 года,
регистрационный N 62428
Приложение N 1
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 17 ноября 2020 года N 1225н
Стандарт медицинской помощи детям при кетоацидозе при сахарном диабете 1 типа
Возрастная категория пациента: дети
Пол пациента: любой
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: экстренная, неотложная
Фаза течения заболевания (состояния): вне зависимости от фазы
Стадия и (или) степень тяжести заболевания (состояния): вне зависимости
Осложнения: вне зависимости
Средняя продолжительность лечения законченного случая (количество дней): 3
Нозологические единицы (код по МКБ X):
________________
Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
E10.1 | Инсулинзависимый сахарный диабет с кетоацидозом |
1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния
1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.058.003 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный | 1 | 1 |
1.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.011 | Исследование уровня альбумина в крови | 1 | 1 |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 1 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 1 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 1 |
A09.05.032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 1 | 1 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 1 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 1 |
A09.05.038 | Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови | 1 | 1 |
A09.05.206 | Исследование уровня ионизированного кальция в крови | 1 | 1 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 1 |
B03.016.002 | Общий (клинический) анализ крови | 1 | 1 |
B03 .016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 1 | 1 |
________________
Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
B01.003.003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 1 | 2 |
B01.058.004 | Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный | 1 | 2 |
2.2. Лабораторные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
A09.05.023 | Исследование уровня глюкозы в крови | 1 | 132 |
A09.05.030 | Исследование уровня натрия в крови | 1 | 18 |
A09.05.031 | Исследование уровня калия в крови | 1 | 18 |
A09.05.033 | Исследование уровня неорганического фосфора в крови | 1 | 18 |
A09.05.034 | Исследование уровня хлоридов в крови | 1 | 18 |
A09.28.015 | Обнаружение кетоновых тел в моче | 1 | 18 |
A12.05.117 | Оценка гематокрита | 1 | 18 |
B03.016.011 | Исследование кислотно-основного состояния и газов крови | 1 | 18 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД | СКД |
A07CA | Регидрататирующие солевые препараты для перорального приема | |||||
Декстроза+Калия хлорид+Натрия хлорид+Натрия цитрат | 0,05 | г | 19 | 19 | ||
A10AB | Инсулины быстрого действия и их аналоги | |||||
Инсулин аспарт | 0,1 | ЕД | 72 | 144 | ||
Инсулин глулизин | 0,1 | ЕД | 72 | 144 | ||
Инсулин лизпро | 0,1 | МЕ | 72 | 144 | ||
Инсулин растворимый [человеческий генно- | 0,7 | МЕ | 72 | 144 | ||
B05BA | Растворы для парентерального питания | |||||
Декстроза | 1 | г | 100 | 300 | ||
B05BB | Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс | |||||
Калия хлорид+Кальция | 0,01 | л | 1 | 3 | ||
Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид | 0,001 | л | 1 | 3 | ||
Натрия лактата раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид+Натрия лактат] | 0,001 | л | 1 | 3 | ||
Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид+Кальция хлорид+Натрия хлорид] | 0,001 | л | 1 | 3 | ||
B05BC | Осмодиуретики | |||||
Маннитол | 0,05 | г | 30 | 30 | ||
B05CB | Солевые растворы | |||||
Натрия хлорид | 0,003 | л | 1 | 3 | ||
Натрия хлорид | 0,997 | л | 2 | 6 | ||
B05XA | Электролитные растворы | |||||
Калия хлорид | 1 | г | 6 | 18 |
