АНКЕТА
претендента на замещение должности руководителя
государственного унитарного предприятия, находящегося
в ведении Агентства по печати и средствам массовой
информации Республики Башкортостан
┌══════════‰
│ │
│ │
│Фотография│
1. Фамилия _________________________________________ │ │
Имя _____________________________________________ │ │
Отчество ________________________________________ └══════════…
2. Если изменяли фамилию, имя или отчество, то укажите их, а также когда, где и по какой причине изменяли | |
3. Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна) | |
4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите) | |
5. Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов) Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому | |
6. Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания) Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов) | |
7. Какими иностранными языками и языками народов Российской Федерации владеете и в какой степени (читаете и переводите со словарем, читаете и можете объясняться, владеете свободно) | |
8. Были ли Вы судимы, когда и за что | |
9. Являетесь ли Вы учредителем (участником) юридического лица, занимаете ли должности (занимаетесь ли другой оплачиваемой деятельностью) в государственных органах, органах местного самоуправления, коммерческих и некоммерческих организациях |
10. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).
Месяц и год | Должность с указанием организации | Адрес организации (в т.ч. за границей) | |
поступления | ухода | ||
12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия
___________________________________________________________________________
13. Ваши близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также
муж (жена), в том числе бывшие.
Если родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также
указать их прежние фамилию, имя, отчество.
Степень родства | Фамилия, имя, отчество | Год, число, месяц и место рождения | Место работы (наименование и адрес организации), должность | Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания) |
14. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер
телефона (либо иной вид связи) ____________________________________________
15. Паспорт или документ, его заменяющий __________________________________
(серия, номер, кем и когда выдан)