ЗАКОН
КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ
от 26 июня 2020 года N 4310-КЗ
О внесении изменений в Закон Краснодарского края "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов"
Принят
Законодательным Собранием
Краснодарского края
23 июня 2020 года
Статья 1
Внести в Закон Краснодарского края от 17 декабря 2019 года N 4191-КЗ "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов" (с изменениями от 30 апреля 2020 года N 4272-КЗ) следующие изменения:
1) статью 2 дополнить частью 10 следующего содержания:
"10. В целях оказания гражданам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания, медицинской помощи министерством здравоохранения Краснодарского края организуется взаимодействие стационарных организаций социального обслуживания с близлежащими медицинскими организациями.
В отношении лиц, находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, в рамках Территориальной программы ОМС с привлечением близлежащих медицинских организаций проводится диспансеризация, а при наличии хронических заболеваний - диспансерное наблюдение в соответствии с порядками, установленными Министерством здравоохранения Российской Федерации.
При выявлении в рамках диспансеризации и диспансерного наблюдения показаний к оказанию специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи лица, находящиеся в стационарных организациях социального обслуживания, переводятся в специализированные медицинские организации в сроки, установленные настоящим Законом.
В отношении лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, в том числе находящихся в стационарных организациях социального обслуживания, а также в условиях сопровождаемого проживания, включая совместное проживание таких лиц в отдельных жилых помещениях, за счет бюджетных ассигнований краевого бюджета проводится диспансерное наблюдение медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, во взаимодействии с врачами-психиатрами стационарных организаций социального обслуживания в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Для лиц с психическими расстройствами и расстройствами поведения, проживающих в сельской местности и поселках городского типа, организация медицинской помощи, в том числе по профилю "психиатрия", осуществляется во взаимодействии медицинских работников, включая медицинских работников фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий и отделений (кабинетов) общей врачебной практики, с медицинскими организациями, оказывающими первичную специализированную медико-санитарную помощь при психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе силами выездных психиатрических бригад, в порядке, установленном Министерством здравоохранения Российской Федерации.";
2) часть 2 статьи 3 дополнить абзацем следующего содержания:
"Беременные женщины, обратившиеся в медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "акушерство и гинекология" в амбулаторных условиях, имеют право на получение правовой, психологической и медико-социальной помощи, в том числе по профилактике прерывания беременности.";
3) в статье 4:
а) пункт 1 части 2 после слов "застрахованным лицам" дополнить словами ", в том числе находящимся в стационарных организациях социального обслуживания,";
б) в пункте 1 части 3:
слова "не застрахованным по ОМС лицам," исключить;
слова "специализированной санитарно-авиационной эвакуации" заменить словами "санитарно-авиационной эвакуации, осуществляемой воздушными судами";
в) часть 4 дополнить пунктом 7 следующего содержания:
"7) зубное протезирование отдельным категориям граждан в соответствии с законодательством Российской Федерации, в том числе лицам, находящимся в стационарных организациях социального обслуживания.";
4) подпункт "б" пункта 2 части 1 статьи 5 дополнить словами ", для посещений с иными целями - 2,4955 посещения на 1 застрахованное лицо";
5) в статье 6:
а) в части 1:
подпункт "б" пункта 2 дополнить словами ", на 1 посещение с иными целями - 287,22 рубля";
в пункте 6 цифры "34713,70" заменить цифрами "34734,56";
б) в части 2 цифры "12619,50" заменить цифрами "12623,19";
6) статью 7 дополнить частью 5 следующего содержания:
"5. Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1,113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1,04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1,6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 957,2 тыс. рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1516,4 тыс. рублей;
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1702,8 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, устанавливается с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей.";
7) в приложении 6:
а) в разделе "Город Армавир":
пункт 12 признать утратившим силу;
в позиции "Итого" цифры "12" заменить цифрами "11", цифры "10" заменить цифрой "9";
б) в разделе "Город Краснодар":
дополнить пунктом 98 следующего содержания:
98 | ООО "Мать и дитя Краснодар" | + |
";
в позиции "Итого" цифры "97" заменить цифрами "98", цифры "81" заменить цифрами "82";
в) в разделе "Другие субъекты Российской Федерации":
пункты 3 и 4 признать утратившими силу;
в позиции "Итого" цифру "7" заменить цифрой "5";
г) в позиции "Всего медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий" цифры "297" заменить цифрами "295", цифры "247" заменить цифрами "245";
8) в приложении 15:
а) в таблице 1:
в строке 01 цифры "92835091,3" заменить цифрами "92855448,1", цифры "16701,08" заменить цифрами "16704,77";
в строках 03 и 04 цифры "69704386,0" заменить цифрами "69724742,8", цифры "12619,50" заменить цифрами "12623,19";
в строке 07 цифры "3629,5" заменить цифрами "23986,3", цифры "0,66" заменить цифрами "4,34";
б) таблицы 2 - 4 изложить в следующей редакции:
"Таблица 2
Утвержденная стоимость Территориальной программы госгарантий по условиям ее предоставления на 2020 год
N п/п | Медицинская помощь по источникам финансового обеспечения и условиям предоставления | Номер строки | Единица измерения | Средний территориальный норматив объемов медицинской помощи на одного жителя | Средний территориальный норматив финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи | Средний подушевой норматив финансирования Территориальной программы госгарантий | Стоимость Территориальной программы госгарантий по источникам ее финансового обеспечения | |||
рублей | тыс. рублей | в процентах к итогу | ||||||||
за счет средств краевого бюджета | за счет средств ОМС | средства краевого бюджета | средства ОМС | |||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 |
1 | Медицинская помощь, предоставляемая за счет краевого бюджета, в том числе <*>: | 01 | - | - | 4081,58 | - | 23130705,3 | - | 24,9 | |
1.1 | скорая, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, не включенная в Территориальную программу ОМС | 02 | вызов | 0,0180 | 2428,60 | 43,72 | - | 247736,6 | - | - |
1.2 | медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 03 | - | - | 524,68 | - | 2973363,6 | - | - | |
с профилактическими и иными целями, в том числе: | 03.1 | посещение | 0,7300 | 457,20 | 333,76 | - | 1891428,6 | - | - | |
паллиативная медицинская помощь: | 03.1.1 | посещение | 0,0085 | 701,18 | 5,96 | - | 33775,70 | - | - | |
без учета посещения на дому выездными патронажными бригадами | 03.1.1.1 | посещение | 0,0070 | 411,00 | 2,88 | - | 16304,4 | - | - | |
на дому выездными патронажными бригадами | 03.1.1.2 | посещение на дому | 0,0015 | 2055,20 | 3,08 | - | 17471,3 | - | - | |
в связи с заболеванием | 03.2 | обращение | 0,1440 | 1325,80 | 190,92 | - | 1081935,0 | - | - | |
1.3 | специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: | 04 | случай госпитализации | 0,0146 | 78432,10 | 1145,11 | - | 6489472,0 | - | - |
1 уровень | 04.1 | случай госпитализации | 0,0048 | 34114,58 | 163,75 | - | 927994,5 | - | - | |
2 уровень | 04.2 | случай госпитализации | 0,0098 | 100138,78 | 981,36 | - | 5561477,5 | - | - | |
3 уровень | 04.4 | случай госпитализации | 0,0000 | 0,00 | 0,00 | - | 0,0 | - | - | |
1.4 | медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 05 | случай лечения | 0,004 | 13541,20 | 54,16 | - | 306951,9 | - | - |
1.5 | паллиативная помощь в стационарных условиях | 06 | койко-день | 0,092 | 2099,80 | 193,18 | - | 1094779,0 | - | - |
1.6 | иные государственные и муниципальные услуги (работы) | 07 | - | - | 1775,13 | - | 10059839,0 | - | - | |
1.7 | высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в медицинских организациях, подведомственных министерству здравоохранения Краснодарского края | 08 | - | - | 345,60 | - | 1958563,2 | - | - | |
2 | Средства краевого бюджета на приобретение медицинского оборудования для медицинских организаций, работающих в системе ОМС <**> | 09 | - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | 0,0 | |
3 | Медицинская помощь в рамках Территориальной программы ОМС: | 10 | - | - | - | 12623,19 | - | 69724742,8 | 75,1 | |
скорая медицинская помощь | 11 | вызов | 0,290 | 2428,60 | - | 704,29 | - | 3890199,5 | - | |
медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 12 | - | - | - | 4383,59 | - | 24212978,2 | - | ||
с профилактическими и иными целями, в том числе: | 12.1 | посещение | 2,930 | 525,38 | - | 1539,36 | - | 8502756,6 | - | |
для проведения профилактических медицинских осмотров | 12.1.1 | комплексное посещение | 0,2535 | 1782,20 | - | 451,79 | - | 2495470,3 | - | |
для проведения диспансеризации | 12.1.2 | комплексное посещение | 0,1810 | 2048,70 | - | 370,81 | - | 2048212,4 | - | |
посещения с иными целями | 12.1.3 | посещение | 2,4955 | 287,22 | - | 716,76 | - | 3959073,9 | - | |
в неотложной форме | 12.2 | посещение | 0,540 | 631,00 | - | 340,74 | - | 1882092,5 | - | |
в связи с заболеванием | 12.3 | обращение | 1,770 | 1414,40 | - | 2503,49 | - | 13828129,1 | - | |
в том числе (из строки 12.3) для проведения: | 13 | |||||||||
компьютерной томографии | 13.1 | исследование | 0,02750 | 3539,90 | - | 97,35 | - | 537700,2 | - | |
магнитно-резонансной томографии | 13.2 | исследование | 0,01190 | 3997,90 | - | 47,58 | - | 262782,0 | - | |
ультразвукового исследования сердечно-сосудистой системы | 13.3 | исследование | 0,11250 | 640,50 | - | 72,06 | - | 398006,1 | - | |
эндоскопического диагностического исследования | 13.4 | исследование | 0,04770 | 880,60 | - | 42,00 | - | 232014,3 | - | |
молекулярно-генетического исследования | 13.5 | исследование | 0,00070 | 15000,00 | - | 10,50 | - | 57990,0 | - | |
гистологического исследования с целью выявления онкологических заболеваний | 13.6 | исследование | 0,05010 | 575,10 | - | 28,81 | - | 159147,4 | - | |
тестирования на выявление новой коронавирусной инфекции | 13.7 | исследование | 0,03042 | 595,09 | - | 18,10 | - | 99990,60 | - | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях: | 14 | случай госпитализации | 0,17671 | 34734,56 | - | 6137,95 | - | 33903219,1 | - | |
1 уровень | 14.1 | случай госпитализации | 0,05110 | 15965,88 | - | 815,86 | - | 4506420,7 | - | |
2 уровень | 14.2 | случай госпитализации | 0,07600 | 27281,32 | - | 2073,38 | - | 11452407,5 | - | |
3 уровень | 14.3 | случай госпитализации | 0,04961 | 65484,96 | - | 3248,71 | - | 17944390,9 | - | |
в том числе (из строки 14): | 15 | |||||||||
по профилю "онкология" | 15.1 | случай госпитализации | 0,01001 | 100848,90 | - | 1009,50 | - | 5576036,5 | - | |
медицинская реабилитация | 15.2 | случай госпитализации | 0,005 | 36118,80 | - | 180,59 | - | 997529,0 | - | |
высокотехнологичная медицинская помощь | 15.3 | случай госпитализации | 0,003636 | 156917,57 | - | 570,48 | - | 3151061,8 | - | |
медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 16 | случай лечения | 0,06296 | 20454,40 | - | 1287,81 | - | 7113263,1 | - | |
в том числе (из строки 16): | 17 | |||||||||
по профилю "онкология" | 17.1 | случай лечения | 0,006941 | 77638,30 | - | 538,89 | - | 2976574,8 | - | |
при экстракорпоральном оплодотворении | 17.2 | случай применения | 0,000377 | 118713,50 | - | 44,77 | - | 247280,2 | - | |
расходы на ведение дела страховых медицинских организаций | 18 | - | - | - | 109,55 | - | 605082,9 | - | ||
в том числе: | ||||||||||
3.1 | Медицинская помощь по видам и заболеваниям сверх базовой программы ОМС: | 19 | - | - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
скорая медицинская помощь | 20 | вызов | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
медицинская помощь в амбулаторных условиях, в том числе: | 21 | - | - | - | 0,00 | - | 0,0 | - | ||
с профилактическими и иными целями | 21.1 | посещение | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
в неотложной форме | 21.2 | посещение | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
в связи с заболеванием | 21.3 | обращение | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
специализированная медицинская помощь в стационарных условиях | 22 | случай госпитализации | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
медицинская помощь в условиях дневных стационаров | 23 | случай лечения | 0,000 | 0,00 | - | 0,00 | - | 0,0 | - | |
Итого (сумма строк 01 + 09 + 10) | 24 | - | - | 4081,58 | 12623,19 | 23130705,3 | 69724742,8 | 100,0 | ||
