Дополнительное соглашение N 5 к Тарифному соглашению системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2020 год

от 27 апреля 2020 года N 5
Красноярск



ОРГАНЫ ИСПОЛНИТЕЛЬНОЙ ВЛАСТИ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице заместителя председателя Правительства Красноярского края Подкорытова Алексея Викторовича, действующего на основании Распоряжения Губернатора Красноярского края от 08.12.2017 N 738-рг, с одной стороны,


ТЕРРИТОРИАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ в лице директора Козаченко Сергея Витальевича, действующего на основании Положения, со второй стороны,


СТРАХОВЫЕ МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ в лице директора Красноярского филиала акционерного общества "Страховая компания "СОГАЗ-Мед", полномочного представителя Всероссийского союза страховщиков по медицинскому страхованию в Красноярском крае Орловой Алены Юрьевны, действующей на основании Устава, с третьей стороны,


ПРОФЕССИОНАЛЬНЫЙ СОЮЗ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ в лице председателя Красноярской территориальной (краевой) организации профсоюза работников здравоохранения РФ Чугуевой Елены Власовны, действующей на основании Устава, с четвертой стороны,


ПРОФЕССИОНАЛЬНАЯ НЕКОММЕРЧЕСКАЯ АССОЦИАЦИЯ в лице председателя ассоциации "Красноярская медицинская палата" Скрипкина Сергея Анатольевича, действующего на основании Устава, с пятой стороны,


а вместе именуемые СТОРОНЫ,


в соответствии с разделом 5 Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2020 год, на основании протокола заседания Комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования от 27 апреля 2020 года N 5 заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:


1. В Тарифное соглашение системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2020 год внести следующие изменения с 01.04.2020:


1.1. В абзацах третьем, пятом, десятом, восемнадцатом, двадцать пятом и двадцать шестом раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края", в абзаце первом подраздела 2.1.1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях", в абзаце восемнадцатом подраздела 2.1.2 "Перечень видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц", в абзацах десятом, двенадцатом подраздела 2.1.3 "Перечень единиц объема медицинской помощи, оплачиваемых по отдельным тарифам", в абзаце пятом подраздела 2.4 "Сведения о применении способа оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию" после слова "гистологических" добавить ", иммуногистохимических";


1.2. В абзаце девятом подраздела 2.1.3 "Перечень единиц объема медицинской помощи, оплачиваемых по отдельным тарифам", в абзаце десятом подраздела 2.4 "Сведения о применении способа оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию" после слова "гистологические" добавить ", иммуногистохимические";


1.3. В абзацах третьем, пятом, десятом, восемнадцатом, двадцать пятом и двадцать шестом раздела 2 "Способы оплаты медицинской помощи, применяемые в системе обязательного медицинского страхования Красноярского края", в абзаце первом подраздела 2.1.1 "Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях", в абзаце восемнадцатом подраздела 2.1.2 "Перечень видов медицинской помощи, форм оказания медицинской помощи, единиц объема медицинской помощи, финансовое обеспечение которых осуществляется по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц", в абзацах девятом, десятом, двенадцатом подраздела 2.1.3 "Перечень единиц объема медицинской помощи, оплачиваемых по отдельным тарифам", в абзацах пятом, десятом подраздела 2.4 "Сведения о применении способа оплаты медицинской помощи по подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи в медицинских организациях, имеющих в своем составе подразделения, оказывающие медицинскую помощь в амбулаторных, стационарных условиях и в условиях дневного стационара, а также медицинскую реабилитацию" исключить слова "методом ПЦР";


1.4. Внести изменения в приложение N 4 (2.1) "Медицинские организации, имеющие в составе фельдшерско-акушерские пункты, и размер их финансового обеспечения", дополнив строкой 8.12 в соответствии с приложением N 1 к настоящему Дополнительному соглашению;


1.5. Перечень медицинских организаций (структурных подразделений медицинских организаций), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, утвержденный приложением N 7 (2.2) к Тарифному соглашению, дополнить медицинской организацией второго уровня ООО "Центр Современной Кардиологии" (Первичное сосудистое отделение г. Шарыпово) в муниципальном образовании г. Шарыпово;


1.6. Изложить в новой редакции подразделы "Компьютерная томография", "Молекулярно-генетические исследования с целью выявления онкологических заболеваний", "Гистологические исследования с целью выявления онкологических заболеваний", добавить подразделы "Иммуногистохимические исследования с целью выявления онкологических заболеваний", "Комплексные исследования при подозрении на инфицирование коронавирусной инфекцией" в таблице "Тарифы на диагностические (лабораторные) услуги, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением услуг, проводимых мобильными медицинскими бригадами)" приложения 14 (3.2) "Тарифы на диагностические (лабораторные) услуги, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций" в соответствии с приложением N 2 к настоящему Дополнительному соглашению;


1.7. Внести изменения в приложение 27 (3.4) "Перечень групп заболеваний, в том числе КСГ, в условиях дневного стационара и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ", дополнив группы заболеваний по кодам ds19.018, ds19.019, ds19.020, ds19.025, ds19.030 подгруппами в соответствии с приложением N 3 к настоящему Дополнительному соглашению;


1.8. Внести изменения в приложение 29 (3.4) "Перечень КСГ, являющихся исключениями, оплата по которым производится по полному тарифу, в условиях дневного стационара", дополнив группы заболеваний по кодам ds19.018, ds19.019, ds19.020, ds19.025, ds19.030 подгруппами в соответствии с приложением N 4 к настоящему Дополнительному соглашению;


1.9. В таблице "В условиях дневного стационара" приложения 35 (3.4) "Классификатор региональных подгрупп КСГ в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", после кода КСГ ds18.002.005 дополнить группами заболеваний с соответствующими подгруппами по кодам ds19.018, ds19.019, ds19.020, ds19.025, ds19.030 в соответствии с приложением N 5 к настоящему Дополнительному соглашению;


1.10. Внести изменения в таблицу "В стационарных условиях" приложения 37 (3.4) "Коэффициенты подуровня оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара", дополнив строкой 11 в подразделе "Уровень 2. Средневзвешенный коэффициент = 1,10" в соответствии с приложением N 6 к настоящему Дополнительному соглашению, строки с 11 по 27 считать соответственно строками с 12 по 28;


1.11. Внести изменения в приложение 42 (3.6) "Дифференцированные подушевые нормативы финансирования на прикрепившихся лиц по всем видам и условиям оказания медицинской помощи, определенные для i-той группы (подгруппы) медицинских организаций" по строкам 32 - 35 в соответствии с приложением N 7 к настоящему Дополнительному соглашению.


2. Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу с момента его подписания.


3. Настоящее Дополнительное соглашение является неотъемлемой частью Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2020 год, составлено в пяти экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному экземпляру для каждой из Сторон.


Во всем остальном, что не предусмотрено настоящим Дополнительным соглашением, Стороны руководствуются условиями Тарифного соглашения системы обязательного медицинского страхования Красноярского края на 2020 год.


ПОДПИСИ СТОРОН




Органы исполнительной власти
Красноярского края
А.В.ПОДКОРЫТОВ



Территориальный фонд
обязательного медицинского страхования
Красноярского края
С.В.КОЗАЧЕНКО



Страховые медицинские организации
Красноярского края
А.Ю.ОРЛОВА



Профессиональный союз
работников здравоохранения
Е.В.ЧУГУЕВА



Профессиональная некоммерческая ассоциация
С.А.СКРИПКИН



Приложение N 1
к Дополнительному соглашению N 5
от 27 апреля 2020 г.
Приложение 4 (2.1)
к Тарифному соглашению



МЕДИЦИНСКИЕ ОРГАНИЗАЦИИ, ИМЕЮЩИЕ В СОСТАВЕ ФЕЛЬДШЕРСКО-АКУШЕРСКИЕ ПУНКТЫ, И РАЗМЕР ИХ ФИНАНСОВОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ*


С 01.04.2020

N п/п

Наименование медицинской организации (юридического лица)/фельдшерско-акушерского пункта

Соответствие требованиям <**>

Размер финансового обеспечения фельдшерско-акушерских пунктов с численностью, тыс. рублей в год

до 100 человек

от 100 до 899 человек

от 900 до 1500 человек

от 1500 до 2000 человек

свыше 2000 человек

8.12

КГБУЗ "Тасеевская районная больница" Караулинский ФАП

+

-

918,91

-

-

-



Приложение N 2
к Дополнительному соглашению N 5
от 27 апреля 2020 г.
Приложение 14 (3.2)
к Тарифному соглашению



ТАРИФЫ НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ (ЛАБОРАТОРНЫЕ) УСЛУГИ, ИСКЛЮЧЕННЫЕ ИЗ ПОДУШЕВОГО НОРМАТИВА ФИНАНСИРОВАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ


С 01.04.2020




Тарифы на диагностические (лабораторные) услуги, исключенные из подушевого норматива финансирования медицинских организаций (за исключением услуг, проводимых мобильными медицинскими бригадами)

Код медицинской услуги

Наименование группы исследований/медицинской услуги

г. Ачинск, г. Канск, г. Назарово, г. Шарыпово

Таймырский Долгано-Ненецкий муниципальный район

г. Красноярск, г. Минусинск, г. Сосновоборск, Хакасия

г. Лесосибирск

Енисейский район

ЗАТО Железногорск, г. Дивногорск, Бирилюсский район, Рыбинский район, Саянский район

ЗАТО Зеленогорск, Новоселовский район, Нижнеингашский район, Емельяновский район, Манский район, Саянский район

Уярский район, Каратузский район, Большеулуйский район

г. Норильск

Тюхтетский район, Тасеевский район, Дзержинский район

Богучанский район, Абаканский район, Иланский район, Боготольский район, Козульский район, Балахтинский район, Большемуртинский район, Сухобузимский район, Курагинский район, Шушенский район, г. Бородино

Ермаковский район

Идринский район

Краснотуранский район, Партизанский район, Ужурский район, Ирбейский район

Кежемский район

Мотыгинский район

Северо-Енисейский район

Эвенкийский район

Казачинский район

Березовский район

п. Солнечный

Туруханский район

Богучанский район

КОМПЬЮТЕРНАЯ ТОМОГРАФИЯ

Брюшной полости

2938

7450

2913

3225

3663

2950

2900

2888

4350

A06.30.005

Компьютерная томография органов брюшной полости

Брюшной полости с контрастированием

5717

9575

5696

5963

6337

5728

5685

5674

6925

A06.30.005.003

Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием

Головного мозга, челюстно-лицевой области, височных костей

4212

10683

4177

4625

5252

4230

4159

4141

6238

A06.03.002

Компьютерная томография лицевого отдела черепа

A06.07.013

Компьютерная томография челюстно-лицевой области

A06.23.004

Компьютерная томография головного мозга

A06.23.004.001

Компьютерно-томографическая перфузия головного мозга

A06.23.004.002

Компьютерная томография мягких тканей головы контрастированием

A06.25.003

Компьютерная томография височной кости

A06.26.006

Компьютерная томография глазницы

Головного мозга, челюстно-лицевой области, височных костей с контрастированием

7255

12150

7227

7566

8041

7268

7214

7200

8787

A06.23.004.006

Компьютерная томография головного мозга с внутривенным контрастированием

A06.23.004.007

Компьютерная томография сосудов головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием

A06.25.003.002

Компьютерная томография височной кости с внутривенным болюсным контрастированием

A06.26.006.001

Компьютерная томография глазницы с внутривенным болюсным контрастированием

Позвоночника, суставов конечностей

4651

11795

4611

5106

5798

4670

4591

4571

6887

A06.03.021.001

Компьютерная томография верхней конечности

A06.03.036.001

Компьютерная томография нижней конечности

A06.03.058

Компьютерная томография позвоночника (один отдел)

A06.03.062

Компьютерная томография кости

A06.03.069

Компьютерная томография костей таза

A06.04.017

Компьютерная томография сустава

A06.04.020

Компьютерная томография височно-нижнечелюстных суставов

Позвоночника, суставов конечностей с контрастированием

8444

14142

8413

8807

9360

8460

8397

8381

10228

A06.03.021.002

Компьютерная томография верхней конечности с внутривенным болюсным контрастированием

A06.03.058.003

Компьютерная томография позвоночника с внутривенным контрастированием (один отдел)

Органов грудной клетки, мягких тканей

4427

11229

4390

4861

5520

4446

4371

4352

6556

A06.01.001

Компьютерная томография мягких тканей

A06.09.005

Компьютерная томография органов грудной полости

A06.09.008.001

Спиральная компьютерная томография легких

A06.09.011

Компьютерная томография бронхов

Органов грудной клетки, мягких тканей с контрастированием

7444

12467

7416

7764

8251

7458

7402

7388

9016

A06.01.001.001

Компьютерная томография мягких тканей с контрастированием

A06.09.005.002

Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием

Области шеи, гортани и гортаноглотки

5194

13172

5149

5702

6475

5216

5127

5105

7691

A06.08.007

Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани

A06.08.007.001

Спиральная компьютерная томография гортани

A06.08.007.003

Спиральная компьютерная томография придаточных пазух носа

A06.08.009

Компьютерная томография верхних дыхательных путей и шеи

A06.08.009.001

Спиральная компьютерная томография шеи

Области шеи, гортани и гортаноглотки контрастированием

8450

14151

8418

8813

9366

8466

8402

8387

10235

A06.08.007.002

Компьютерная томография гортани с внутривенным болюсным контрастированием

A06.08.007.004

Компьютерная томография придаточных пазух носа с внутривенным болюсным контрастированием

A06.08.009.002

Компьютерная томография шеи с внутривенным болюсным контрастированием

Области забрюшинного пространства

4674

11854

4634

5132

5828

4694

4614

4595

6922

A06.22.002

Компьютерная томография надпочечников

A06.28.009

Компьютерная томография почек и надпочечников

A06.28.009.002

Спиральная компьютерная томография почек и надпочечников

A06.30.005.001

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства

A06.30.007

Компьютерная томография забрюшинного пространства

Области забрюшинного пространства с контрастированием

9153

15329

9119

9546

10145

9170

9101

9084

11086

A06.22.002.001

Компьютерная томография надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием

A06.28.009.001

Компьютерная томография почек и верхних мочевыводящих путей с внутривенным болюсным контрастированием

A06.30.005.002

Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

A06.30.007.002

Компьютерная томография забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием

Органов малого таза, компьютерно-томографическая колоноскопия

5053

12814

5010

5547

6300

5074

4988

4967

7482

A06.20.002

Компьютерная томография органов малого таза у женщин

A06.18.004

Компьютерно-томографическая колоноскопия

Органов малого таза, компьютерно-томографическая колоноскопия с контрастированием

7730

12945

7701

8062

8568

7744

7686

7672

9362

A06.20.002.002

Спиральная компьютерная томография органов малого таза у женщин с внутривенным болюсным контрастированием

A06.21.003.002

Спиральная компьютерная томография органов таза у мужчин с внутривенным болюсным контрастированием

A06.18.004.001

Компьютерно-томографическая колоноскопия с внутривенным болюсным контрастированием

Сердца и сосудов

6580

16688

6524

7224

8204

6608

6496

6468

9744

A06.11.004

Компьютерная томография средостения

Сердца и сосудов с контрастированием

12378

20730

12331

12910

13720

12401

12308

12285

14992

A06.11.004.001

Компьютерная томография средостения с внутривенным болюсным контрастированием

A06.12.001.001

Компьютерно-томографическая ангиография грудной аорты

A06.12.001.002

Компьютерно-томографическая ангиография брюшной аорты

A06.12.052

Компьютерно-томографическая ангиография аорты

A06.12.053

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов нижних конечностей

A06.12.054

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов верхних конечностей

A06.12.055

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов таза

A06.12.056

Компьютерно-томографическая ангиография сосудов головного мозга

A06.12.057

Компьютерно-томографическая ангиография легочных сосудов

A06.12.058

Компьютерно-томографическая ангиография брахиоцефальных артерий

МОЛЕКУЛЯРНО-ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

A27.30.010

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRCA1 в биопсийном (операционном) материале

9553

A27.05.017

Молекулярно-генетическое исследование точечных мутаций гена bcr-abl (химерный ген, образованный слиянием области кластера разрывов на 22 хромосоме и гена тирозин-киназы Абельсона на 9 хромосоме)

4546

A27.05.021

Молекулярно-генетическое исследование маркеров Ph-негативных миелопролиферативных заболеваний (мутации в генах Jak2, MPL и CALR)

3661

A27.05.040

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в генах BRCA1 и BRCA2 в крови

14624

A27.05.046

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене CHECK2 в крови

2328

A27.05.048

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене TP53 в крови

2564

A27.30.006

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене KRAS в биопсийном (операционном) материале

29417

A27.30.007

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене NRAS в биопсийном (операционном) материале

14126

A27.30.008

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене BRAF в биопсийном (операционном) материале

32248

A27.30.009

Молекулярно-генетическое исследование мутации V600 BRAF

11873

A27.30.014

Определение полиморфизма гена DPD

2355

A27.30.016

Молекулярно-генетическое исследование мутаций в гене EGFR в биопсийном (операционном) материале

14693

A27.30.017

Молекулярно-генетическое исследование транслокаций гена ALK

9515

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

A08.30.046.001

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала первой категории сложности

586

581

644

589

579

868

584

571

798

A08.30.046.002

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала второй категории сложности

650

644

713

653

641

962

647

633

885

A08.30.046.003

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала третьей категории сложности

732

726

804

735

723

1084

729

713

997

A08.30.046.004

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала четвертой категории сложности

779

772

855

782

769

1154

776

759

1061

A08.30.046.005

Патолого-анатомическое исследование биопсийного (операционного) материала пятой категории сложности

861

854

946

865

850

1275

858

839

1173

ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

A08.20.003.002.046

Иммуногистохимическое исследование эндометрия

7950

A08.20.009.002.047

Иммуногистохимическое исследование опухоли молочной железы (ER, PR, Ki-67, HER2/NEU)

6000

A08.21.001.002.017

Иммуногистохимическое исследование предстательной железы

6840

A08.22.003.001.015

Иммуногистохимическое исследование щитовидной

8565

A08.22.002.002.016

Иммуногистохимическое исследование опухолей нейроэктодермального происхождения с эндокринной дифференцировкой

8340

A08.28.005.002.014

Иммуногистохимическое исследование нефробиоптата

9833

A08.30.013.000.024

Иммуногистохимическое исследование метастаза опухоли без первично выявленного очага (с применением полного набора антител)

12315

A08.30.013.000.025

Иммуногистохимическое исследование метастаза опухоли без уточненного гистогенеза (с применением основных антител)

12323

A08.30.013.000.026

Иммуногистохимическое исследование с целью выявления инфекционных агентов

7740

КОМПЛЕКСНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ИНФИЦИРОВАНИЕ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ

B03.014.000000.009

Комплекс исследований при подозрении на инфицирование коронавирусной инфекцией

4030

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»