Дополнительное соглашение N 4 к тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области

от 15 апреля 2020 года N 4
город Калуга

Министерство здравоохранения Калужской области в лице исполняющего обязанности министра здравоохранения Калужской области Н.В.Огородниковой, действующей на основании распоряжения Губернатора Калужской области от 05.03.2020 N 46-р/лс;

Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Калужской области в лице директора Территориального фонда обязательного медицинского страхования Калужской области Ю.В.Ковалевой, действующей на основании Положения о Территориальном фонде обязательного медицинского страхования Калужской области, утвержденного постановлением Правительства Калужской области от 21.12.2011 N 685;

акционерное общество "Страховая компания СОГАЗ-Мед" в лице директора Калужского филиала акционерного общества "Страховая компания СОГАЗ-Мед" Амелиной Елены Андреевны, действующей на основании доверенности от 26.03.2020 N Д-187/2020;

Калужская областная общественная организация "Врачи Калужской области" в лице президента Е.Н.Алешиной, действующей на основании устава;

Калужская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ в лице председателя Л.И.Галкиной, действующей на основании устава профессионального союза работников здравоохранения Российской Федерации, являющиеся сторонами тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области (далее именуемые - Стороны), в соответствии с п. 5.2.2 тарифного соглашения в сфере обязательного медицинского страхования в Калужской области от 27.12.2019 (далее - Соглашение), на основании протокола заседания комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Калужской области (протокол заседания комиссии от 15.04.2020 N 5) заключили настоящее Дополнительное соглашение о нижеследующем:

1. По тексту Соглашения и в приложениях к Соглашению слова "ГАУЗ КО "Калужская областная стоматологическая поликлиника" заменить словами "ГАУЗ КО "Калужская областная клиническая стоматологическая поликлиника", слова "ГАУЗ КО КОСП" заменить словами "ГАУЗ КО КОКСП".

2. Пункт 3.1.2 Соглашения изложить в следующей редакции:

"3.1.2. Оплата медицинской помощи медицинским организациям, оказывающим первичную доврачебную медико-санитарную помощь, первичную врачебную медико-санитарную помощь, специализированную медико-санитарную помощь, осуществляется:

а) за единицу объема медицинской помощи:

- стоматологическая медицинская помощь - по тарифам согласно приложениям N 4 (таблица 2), 5 (таблица 2);

- медицинская помощь, оказываемая в неотложной форме, - по тарифам согласно приложению N 6 (таблица 2);

- медицинские услуги по Перечню медицинских услуг в рамках Территориальной программы ОМС на 2020 год, оплата которых осуществляется по тарифам за услугу, - согласно приложениям N 3, 3.1, 3.2;

- при высокой загрузке государственных лабораторий, допущенных Роспотребнадзором к проведению таких исследований, тестирование на COVID-19 может осуществляться в лабораториях частной формы собственности, в том числе путем заключения договора между медицинской организацией и лабораторией частной формы собственности по основаниям, предусмотренным частью 7 статьи 35 Федерального закона N 326-ФЗ;

б) оплата фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется ежемесячно исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного среднего размера их финансового обеспечения:

- при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, для фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов с численностью прикрепленного населения от 100 до 2000 человек осуществляется в соответствии с установленными территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи размерами финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов;

- для фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, с учетом понижающего коэффициента к финансированию ФАП с численностью обслуживаемого населения до 100 человек 0,3 к финансированию, предусмотренному ПГТ от 100 до 900 жителей, - согласно приложению N 2;

в) в период с 01.04.2020 по 30.06.2020:

за единицу объема медицинской помощи осуществляется оплата первичной медико-санитарной помощи, специализированной медико-санитарной помощи по тарифам согласно приложениям N 4.1 (таблица 2), 5.1 (таблица 2);

г) в периоды с 01.01.2020 по 31.03.2020, с 01.07.2020 по 31.12.2020:

- оплата профилактических медицинских осмотров, в том числе в рамках диспансеризации, осуществляется за единицу объема медицинской помощи (комплексное посещение) в соответствии с объемом медицинских исследований, установленным приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.03.2019 N 124н "Об утверждении порядка проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения", от 10.08.2017 N 514н "О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних", от 15.02.2013 N 72н "О проведении диспансеризации пребывающих в стационарных учреждениях детей-сирот и детей, находящихся в трудной жизненной ситуации", от 11.04.2013 N 216н "Об утверждении порядка диспансеризации детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, в том числе усыновленных (удочеренных), принятых под опеку (попечительство), в приемную или патронатную семью", постановлением Правительства РФ от 26.02.2015 N 170 "Об утверждении Правил проведения медицинского обследования детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, помещаемых под надзор в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей" по тарифам согласно приложению N 7;

- за единицу объема медицинской помощи осуществляется оплата:

а) профилактических медицинских осмотров в центрах здоровья - по тарифам согласно приложению N 5 (таблица 2);

б) первичной медико-санитарной помощи, специализированной медико-санитарной помощи - по тарифам согласно приложениям N 4 (таблица 2), 5 (таблица 2).".

3. Приложение N 2 "Дифференцированные подушевые нормативы (тарифы) для оплаты амбулаторно-поликлинической помощи, оказанной медицинскими организациями, имеющими прикрепленное население, на 2020 год (руб.)" к Соглашению изложить в редакции согласно приложению N 1* к настоящему Дополнительному соглашению.

________________
     * Приложение N 1 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

4. Приложение N 3 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС на 2020 год, не вошедшие в подушевой норматив" к Соглашению дополнить строкой:

5. Приложение N 3 "Тарифы на медицинские услуги, оказываемые в рамках территориальной программы ОМС на 2020 год, не вошедшие в подушевой норматив" к Соглашению дополнить строками:

6. Дополнить Соглашение приложением N 4.1 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2020 год (руб.)" согласно приложению N 2* к настоящему Дополнительному соглашению.

________________
     * Приложение N 2 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

7. Дополнить Соглашение приложением N 5.1 "Тарифы на оплату амбулаторно-поликлинической помощи в сфере ОМС, в том числе за оказанную медицинскую помощь гражданам, застрахованным за пределами Калужской области, на 2020 год (руб.)" согласно приложению N 3* к настоящему Дополнительному соглашению.

________________
     * Приложение N 3 не приводится. - Примечание изготовителя базы данных.

8. В приложении N 8 "Рекомендованные тарифы для оплаты услуг и/или исследований по договорам, заключенным между медицинскими организациями, и для межучрежденческих взаиморасчетов медицинских организаций, финансируемых по подушевому нормативу, и централизованной бактериологической лаборатории ГБУЗ КО "Калужская областная клиническая больница скорой медицинской помощи" им. К.Н.Шевченко*, клинико-диагностическая лаборатория ГАУЗ КО "Калужский областной специализированный центр инфекционных заболеваний и СПИД"*, ГБУЗ КО "Калужский областной клинический онкологический диспансер"*, МРНЦ им. А.Ф.Цыба - филиал ФГБУ "НМИЦ радиологии" Минздрава России"*" к Соглашению:

а) строку:

изложить в следующей редакции:

9. В приложении N 12 "Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)" к Соглашению:

а) строку:

изложить в следующей редакции:

б) дополнить строкой следующего содержания: