Дополнительное соглашение N 7 к Тарифному соглашению в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области на 2020 год

от 15 апреля 2020 года
г. Благовещенск



Министерство здравоохранения Амурской области в лице министра здравоохранения Амурской области Е.С.Жарновниковой,


Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Амурской области в лице и.о. директора Я.Г.Аргучинцевой,


Страховая медицинская организация, осуществляющая деятельность в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области, в лице директора Амурского филиала АО "Страховая компания "СОГАЗ-Мед" Е.Л.Дьячковой,


Региональная общественная организация "Медицинская палата Амурской области" в лице председателя правления А.В.Платонова,


Амурская областная организация профсоюза работников здравоохранения Российской Федерации в лице председателя Е.Н.Азаровой,


включенные в состав комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования Амурской области и именуемые в дальнейшем Стороны, пришли к соглашению о внесении следующих изменений и дополнений в Тарифное соглашение в сфере обязательного медицинского страхования Амурской области от 28 декабря 2019 года:


1. Раздел 2:


- подпункт "а" пункта 2.9 изложить в следующей редакции:


"а) по направлению:


- за медицинскую услугу (лабораторные, диагностические исследования в рамках профилактического медицинского осмотра и диспансеризации) по действующим тарифам согласно приложению N 11 к Тарифному соглашению;


- за медицинскую услугу (лабораторные, диагностические исследования, не входящие в объем диспансеризации) по тарифам для межучрежденческих расчетов согласно приложению N 51 к Тарифному соглашению;


- за посещение, обращение по действующим тарифам на медицинскую помощь, оказанную в амбулаторных условиях (приложения NN 4а, 5, 6, 7);".


2. Раздел 3:


- последний абзац пункта 3.13 исключить.


3. Установить с 1 апреля 2020 года;


- распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях) согласно приложению N 30б к Тарифному соглашению;


- Перечень фельдшерских пунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, дифференцированных по численности обслуживаемого населения с размером финансового обеспечения, согласно приложению N 44б к Тарифному соглашению;


- Тарифы на оплату тестирования групп риска на выявление новой коронавирусной инфекции COVID-19 в лабораториях Амурской области согласно приложению N 49а к Тарифному соглашению;


- Тарифы на оплату дистанционного наблюдения за показателями артериального давления с предоставлением прибора в амбулаторных условиях согласно приложению N 50 к Тарифному соглашению;


- Тарифы на оплату отдельных диагностических и лабораторных исследований в амбулаторных условиях на 2020 год (для межучрежденческих расчетов) согласно приложению N 51 к Тарифному соглашению.


4. Признать утратившим силу с 1 апреля 2020 года:


- приложение N 30б к Тарифному соглашению;


- приложение N 48а к Тарифному соглашению;


- приложение N 49 к Тарифному соглашению.


5. Настоящее дополнительное соглашение вступает в силу с 1 апреля 2020 года.



Министр здравоохранения
Амурской области
Е.С.ЖАРНОВНИКОВА


И.о. директора
Территориального фонда
обязательного медицинского
страхования Амурской области
Я.Г.АРГУЧИНЦЕВА



Председатель
правления региональной
общественной организации
"Медицинская палата
Амурской области"
А.В.ПЛАТОНОВ



Председатель
Амурской областной
организации профсоюза
работников здравоохранения
Е.Н.АЗАРОВА



Директор
Амурского филиала АО "Страховая
компания "СОГАЗ-Мед"
Е.Л.ДЬЯЧКОВА



Приложение N 30в
к Тарифному соглашению
в сфере обязательного
медицинского страхования
Амурской области
на 2020 год



Таблица 1


Распределение КСГ заболеваний по профилям медицинской деятельности (КПГ) и коэффициенты относительной затратоемкости КСГ/КПГ (для медицинской помощи, оказанной в стационарных условиях)

N п/п

Код

Профиль (КПГ) и КСГ

Коэффициент относительной затратоемкости КСГ/КПГ

1.

st01

Акушерское дело

0,50

1.

st01.001

Беременность без патологии, дородовая госпитализация в отделение сестринского ухода

0,50

2.

st02

Акушерство и гинекология

0,80

2.

st02.001

Осложнения, связанные с беременностью

0,93

3.

st02.002

Беременность, закончившаяся абортивным исходом

0,28

4.

st02.003

Родоразрешение

0,98

5.

st02.004

Кесарево сечение

1,01

6.

st02.005

Осложнения послеродового периода

0,74

7.

st02.006

Послеродовой сепсис

3,21

8.

st02.007

Воспалительные болезни женских половых органов

0,71

9.

st02.008

Доброкачественные новообразования, новообразования in situ, неопределенного и неизвестного характера женских половых органов

0,89

10.

st02.009

Другие болезни, врожденные аномалии, повреждения женских половых органов

0,46

11.

st02.010

Операции на женских половых органах (уровень 1)

0,39

12.

st02.011

Операции на женских половых органах (уровень 2)

0,58

13.

st02.012

Операции на женских половых органах (уровень 3)

1,17

14.

st02.013

Операции на женских половых органах (уровень 4)

2,20

3.

st03

Аллергология и иммунология

1,25

15.

st03.001

Нарушения с вовлечением иммунного механизма

4,52

16.

st03.002

Ангионевротический отек, анафилактический шок

0,27

4.

st04

Гастроэнтерология

1,04

17.

st04.001

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки

0,89

18.

st04.002

Воспалительные заболевания кишечника

2,01

19.

st04.003

Болезни печени, невирусные (уровень 1)

0,86

20.

st04.004

Болезни печени, невирусные (уровень 2)

1,21

21.

st04.005

Болезни поджелудочной железы

0,87

22.

st04.006

Панкреатит с синдромом органной дисфункции

4,19

5.

st05

Гематология

1,66

23.

st05.001

Анемии (уровень 1)

0,94

24.

st05.002

Анемии (уровень 2)

5,32

25.

st05.003

Нарушения свертываемости крови

4,50

26.

st05.004

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 1)

1,09

27.

st05.005

Другие болезни крови и кроветворных органов (уровень 2)

4,51

28.

st05.008

Лекарственная терапия при доброкачественных заболеваниях крови и пузырном заносе

2,05

6.

st06

Дерматология

0,80

29.

st06.001

Редкие и тяжелые дерматозы

1,72

30.

st06.002

Среднетяжелые дерматозы

0,74

31.

st06.003

Легкие дерматозы

0,36

7.

st07

Детская кардиология

1,84

32.

st07.001

Врожденные аномалии сердечно-сосудистой системы, дети

1,84

8.

st08

Детская онкология

6,36

33.

st08.001

Лекарственная терапия при злокачественных новообразованиях других локализаций (кроме лимфоидной и кроветворной тканей), дети

4,37

34.

st08.002

Лекарственная терапия при остром лейкозе, дети

7,82

35.

st08.003

Лекарственная терапия при других злокачественных новообразованиях лимфоидной и кроветворной тканей, дети

5,68

9.

st09

Детская урология-андрология

1,15

36.

st09.001

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 1)

0,97

37.

st09.002

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 2)

1,11

38.

st09.003

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 3)

1,97

39.

st09.004

Операции на мужских половых органах, дети (уровень 4)

2,78

40.

st09.005

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 1)

1,15

41.

st09.006

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 2)

1,22

42.

st09.007

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 3)

1,78

43.

st09.008

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 4)

2,23

44.

st09.009

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 5)

2,36

45.

st09.010

Операции на почке и мочевыделительной системе, дети (уровень 6)

4,28

10.

st10

Детская хирургия

1,10

46.

st10.001

Детская хирургия (уровень 1)

2,95

47.

st10.002

Детская хирургия (уровень 2)

5,33

48.

st10.003

Аппендэктомия, дети (уровень 1)

0,77

49.

st10.004

Аппендэктомия, дети (уровень 2)

0,97

50.

st10.005

Операции по поводу грыж, дети (уровень 1)

0,88

51.

st10.006

Операции по поводу грыж, дети (уровень 2)

1,05

52.

st10.007

Операции по поводу грыж, дети (уровень 3)

1,25

11.

st11

Детская эндокринология

1,48

53.

st11.001

Сахарный диабет, дети

1,51

54.

st11.002

Заболевания гипофиза, дети

2,26

55.

st11.003

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 1)

1,38

56.

st11.004

Другие болезни эндокринной системы, дети (уровень 2)

2,82

12.

st12

Инфекционные болезни

0,65

57.

st12.001

Кишечные инфекции, взрослые

0,58

58.

st12.002

Кишечные инфекции, дети

0,62

59.

st12.003

Вирусный гепатит острый

1,40

60.

st12.004

Вирусный гепатит хронический

1,27

61.

st12.005

Сепсис, взрослые

3,12

62.

st12.006

Сепсис, дети

4,51

63.

st12.007

Сепсис с синдромом органной дисфункции

7,20

64.

st12.008

Другие инфекционные и паразитарные болезни, взрослые

1,18

65.

st12.009

Другие инфекционные и паразитарные болезни, дети

0,98

66.

st12.010

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей с осложнениями, взрослые

0,35

67.

st12.011

Респираторные инфекции верхних дыхательных путей, дети

0,50

68.

st12.012

Грипп, вирус гриппа идентифицирован

1,00

69.1.

st12.013.1

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (тяжелое течение COVID-19) <*>

7,00

69.2.

st12.013.2

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции (среднетяжелое течение COVID-19) <*>

5,20

69.3.

st12.013.3

Грипп и пневмония с синдромом органной дисфункции, за исключением COVID-19

4,40

70.

st12.014

Клещевой энцефалит

2,30

13.

st13

Кардиология

1,49

71.

st13.001

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 1)

1,42

72.

st13.002

Нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, легочная эмболия (уровень 2)

2,81

73.

st13.003

Инфаркт миокарда, легочная эмболия, лечение с применением тромболитической терапии

3,48

74.

st13.004

Нарушения ритма и проводимости (уровень 1)

1,12

75.

st13.005

Нарушения ритма и проводимости (уровень 2)

2,01

76.

st13.006

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 1)

1,42

77.

st13.007

Эндокардит, миокардит, перикардит, кардиомиопатии (уровень 2)

2,38

14.

st14

Колопроктология

1,36

78.

st14.001

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 1)

0,84

79.

st14.002

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 2)

1,74

80.

st14.003

Операции на кишечнике и анальной области (уровень 3)

2,49

15.

st15

Неврология

1,12

81.

st15.001

Воспалительные заболевания ЦНС, взрослые

0,98

82.

st15.002

Воспалительные заболевания ЦНС, дети

1,55

83.

st15.003

Дегенеративные болезни нервной системы

0,84

84.

st15.004

Демиелинизирующие болезни нервной системы

1,33

85.

st15.005

Эпилепсия, судороги (уровень 1)

0,96

86.

st15.018

Эпилепсия, судороги (уровень 2)

2,30

87.

st15.019

Эпилепсия (уровень 3)

3,16

88.

st15.020

Эпилепсия (уровень 4)

4,84

89.

st15.007

Расстройства периферической нервной системы

1,02

90.

st15.008

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 1)

1,61

91.

st15.009

Неврологические заболевания, лечение с применением ботулотоксина (уровень 2)

2,05

92.

st15.010

Другие нарушения нервной системы (уровень 1)

0,74

93.

st15.011

Другие нарушения нервной системы (уровень 2)

0,99

94.

st15.012

Транзиторные ишемические приступы, сосудистые мозговые синдромы

1,15

95.

st15.013

Кровоизлияние в мозг

2,82

96.

st15.014

Инфаркт мозга (уровень 1)

2,52

97.

st15.015

Инфаркт мозга (уровень 2)

3,12

98.

st15.016

Инфаркт мозга (уровень 3)

4,51

99.

st15.017

Другие цереброваскулярные болезни

0,82

16.

st16

Нейрохирургия

1,20

100.

st16.001

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 1)

0,98

101.

st16.002

Паралитические синдромы, травма спинного мозга (уровень 2)

1,49

102.

st16.003

Дорсопатии, спондилопатии, остеопатии

0,68

103.

st16.004

Травмы позвоночника

1,01

104.

st16.005

Сотрясение головного мозга

0,40

105.

st16.006

Переломы черепа, внутричерепная травма

1,54

106.

st16.007

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 1)

4,13

107.

st16.008

Операции на центральной нервной системе и головном мозге (уровень 2)

5,82

108.

st16.009

Операции на периферической нервной системе (уровень 1)

1,41

Этот документ входит в профессиональные
справочные системы «Кодекс» и  «Техэксперт»