МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ
РАСПОРЯЖЕНИЕ
от 20 марта 2020 года N 293-р
Об организации оказания медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным на территории Самарской области в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
(с изменениями на 31 марта 2020 года)
(в ред. Распоряжения министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 317-р)
С целью организации медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 марта 2020 г. N 171 "О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19), в целях борьбы с угрозой распространения новой коронавирусной инфекции, вызванной COVID-19":
1. Утвердить временную маршрутизацию беременных, рожениц, родильниц и новорожденных в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению.
2. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения, подведомственных министерству здравоохранения Самарской области (далее соответственно - Учреждение, министерство), оказывающих медицинскую помощь беременным женщинам, обеспечить:
сбор эпидемиологического анамнеза с выделением группы беременных, находящихся на самоизоляции, из группы, подлежащей карантину, маршрутизация для оказания медицинской помощи во время беременности, в родах и послеродовом периоде, которым будет осуществлена согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению;
разделение потоков беременных в женских консультациях, расположенных в зданиях поликлиник, и других посетителей в установленные дни, а также в отдельно расположенных женских консультациях, при этом организовать установленные дни только для приема беременных;
сокращение до минимума необходимой для соответствующего срока беременности частоты посещений врачей;
забор клинических анализов в женской консультации либо определить время приема только для беременных в клинико-диагностической лаборатории Учреждения;
информирование беременных о клинических проявлениях новой коронавирусной инфекции (COVID-19), о необходимости вызова на дом врача при первых признаках заболевания ОРВИ, гриппом, новой коронавирусной инфекции (COVID-19);
проведение осмотра на дому врачом-терапевтом участковым, врачом общей практики (семейным врачом) при появлении признаков ОРВИ, гриппа, новой коронавирусной инфекции (COVID-19) у беременной;
госпитализацию беременных женщин с установленным диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению;
приостановление лечения беременных в дневных стационарах, обследование в скрининговых стационарах до получения дополнительных указаний министерства;
организацию ежедневных осмотров сотрудников женских консультаций, акушерских стационаров;
запрет посещения беременных и родильниц в акушерских стационарах, партнерских родов;
организовать незамедлительное проведение комплекса противоэпидемических мероприятий при выявлении подозрения на заболевание новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в соответствии с требованиями Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека;
в связи с организацией работы акушерского стационара ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" по типу обсервации по новой коронавирусной инфекции (COVID-19), обеспечить госпитализацию беременных, рожениц и родильниц для оказания экстренной и неотложной медицинской помощи согласно приказу министерства от 30.01.2015 N 111 "О совершенствовании медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и послеродовой период и внесении изменений в отдельные приказы министерства здравоохранения и социального развития Самарской области", как на время плановой помывки родильного отделения ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" вплоть до особого распоряжения министерства.
(абзац введен Распоряжением министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 317-р)
3. Руководителям Учреждений, оказывающих медицинскую помощь беременным, роженицам, родильницам в условиях круглосуточного стационара, обеспечить приведение в состояние готовности мельцеровских боксов, обсервационных отделений акушерских стационаров на случаи возникновения необходимости родоразрешения женщин с внебольничными пневмониями.
4. Главным врачам ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" (Ренцу), ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (Беняну), ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" (Карпенко), ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" (Резникову), Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (Сонис, по согласованию) обеспечить оказание медицинской помощи беременным, роженицам, родильницам и новорожденным в условиях угрозы распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19) согласно приложению 1 к настоящему Распоряжению.
5. Контроль за выполнением настоящего Распоряжения возложить на департамент реализации законодательства в сфере здравоохранения министерства здравоохранения Самарской области (Вдовенко).
6. Отделу организационной деятельности департамента информатизации, организационной деятельности и лицензирования министерства здравоохранения Самарской области (Степановой) довести настоящее Распоряжение до сведения заинтересованных лиц, организовать его размещение на официальном сайте министерства здравоохранения Самарской области в информационно-телекоммуникационной сети Интернет и справочной правовой системе "КонсультантПлюс".
И.о. министра
здравоохранения Самарской области
С.А.ВДОВЕНКО
Приложение 1
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 марта 2020 г. N 293-р
ВРЕМЕННАЯ МАРШРУТИЗАЦИЯ БЕРЕМЕННЫХ, РОЖЕНИЦ, РОДИЛЬНИЦ И НОВОРОЖДЕННЫХ В УСЛОВИЯХ УГРОЗЫ РАСПРОСТРАНЕНИЯ НОВОЙ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ (COVID-19) ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
(в ред. Распоряжения министерства здравоохранения Самарской области от 31.03.2020 N 317-р)
Беременных:
Беременные с признаками ОРВИ и внебольничными пневмониями, не имеющие эпидемиологического анамнеза по COVID-19 <*> | Шигонский, Сызранский районы, Ставропольский район, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" (все сроки беременности) |
г.о. Самара и города (кроме г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти), сельские районы области (кроме Шигонского, Сызранского, Ставропольского) | Инфекционное отделение Клиник ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России (все сроки беременности, по согласованию) Резерв - пульмонологическое отделение ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" | |
Беременные с симптомами ОРВИ и без симптомов ОРВИ на самоизоляции из группы, подлежащей карантину с неизвестным статусом COVID-19 | Шигонский, Сызранский, Ставропольский районы, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" (все сроки беременности) |
г.о. Самара и города области (кроме г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти); сельские районы области (кроме Шигонского, Сызранского, Ставропольского) | Акушерский стационар ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" (все сроки беременности) | |
Беременные с подтвержденным диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 | Все районы и города области | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" (все сроки беременности) |
Рожениц и родильниц:
Роженицы и родильницы с симптомами ОРВИ и без симптомов ОРВИ на самоизоляции из группы, подлежащей карантину с неизвестным статусом COVID-19 | Шигонский, Сызранский районы, Ставропольский район, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" | |
г.о. Самара и города (кроме г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти), сельские районы области (кроме Шигонского, Сызранского, Ставропольского) | Акушерский стационар ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" Резерв - Перинатальный Центр ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" | ||
Роженицы и родильницы с подтвержденным диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 | Все районы и города области | При возможности транспортировки | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская. ГКБ N 5" Резерв - Перинатальный Центр ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" |
Неотложные и экстренные акушерские ситуации, при невозможности транспортировки | Родильные отделения по месту жительства (роженицы подлежат изоляции) с последующим закрытием на карантин | ||
Новорожденных:
Новорожденные от матерей с симптомами ОРВИ и без симптомов ОРВИ на самоизоляции из группы, подлежащей карантину с неизвестным статусом COVID-19 | Шигонский, Сызранский районы, Ставропольский район, г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская. городская клиническая больница N 5" | |
г.о. Самара и города (кроме г.о. Октябрьск, г.о. Сызрань, г.о. Жигулевск, г.о. Тольятти), сельские районы области (кроме Шигонского, Сызранского, Ставропольского) | ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" (ГБУЗ "Самарская областная детская клиническая больница им. Н.Н. Ивановой" при необходимости реанимационной помощи и нуждающиеся в переводе на 2 этап выхаживания) Резерв - Перинатальный Центр ГБУЗ СО "Самарская городская клиническая больница N 2 им. Н.А. Семашко" | ||
Новорожденные от матерей с подтвержденным диагнозом новая коронавирусная инфекция COVID-19 | Все районы и города области | При возможности транспортировки матерей | Инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская городская клиническая больница N 5" Резерв - Перинатальный Центр ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" |
Новорожденные при невозможности транспортировки матерей (неотложные и экстренные акушерские ситуации) | Родильные отделения по месту жительства (роженицы подлежат изоляции) с последующим закрытием на карантин | ||
________________
* Родоразрешение беременных с признаками ОРВИ и внебольничными пневмониями, не имеющих эпидемиологического анамнеза по (COVID-19), проводить согласно приказу министерства здравоохранения Самарской области от 15.12.2016 N 1700 "Об организации проведения дополнительного комплекса противоэпидемических мероприятий на период сезонного подъема заболеваемости гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями".
Примечание:
1. В целях обеспечения качественной медицинской помощи беременным, роженицам, и родильницам, госпитализированным в инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5", с диагнозом новой коронавирусной инфекции (COVID-19), эффективного взаимодействия специалистов при развитии неотложной акушерской ситуации (кровянистые выделения из половых путей, отхождение околоплодных вод, регулярная родовая деятельность, повышение артериального давления более 140 и 90 мм рт. ст.) рекомендуется следующий алгоритм действий:
1.1. Главному врачу ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" (Ренцу) установить график консультаций беременных женщин, госпитализированных в инфекционное отделение, выделенными врачами - акушерами-гинекологами;
1.2. Сформировать отдельные бригады для оказания медицинской помощи в родах;
1.3. Обеспечить условия, необходимые для оказания медицинской помощи во время беременности, в родах и послеродовом периоде в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 ноября 2012 N 572н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи по профилю "акушерство и гинекология";
1.4. Организовать ежедневный мониторинг госпитализации беременных с новой коронавирусной инфекцией (COVID-19) в ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5", с передачей информации на адрес электронной почты LihodedovaVA@samregion.ru и в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии и реаниматологии для беременных на базе ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (по форме согласно приложению 2 к настоящему Распоряжению).
2. Главным врачам Учреждений обеспечить перевод беременных, рожениц и родильниц с установленным диагнозом новая коронавирусная инфекция (COVID-19) в инфекционное отделение ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" автотранспортом скорой медицинской помощи в установленном порядке.
О переводе информируется заместитель главного врача по акушерству ГБУЗ СО "Тольяттинская ГКБ N 5" Лаптева Ирина Всеволодовна, моб. тел.; 8-960-850-06-94 (по согласованию).
3. Необходимость выбора активной акушерской тактики (досрочного родоразрешения) при нарастании клиники полиорганной недостаточности обосновывается решением консилиума специалистов с участием инфекциониста, анестезиолога-реаниматолога, акушера-гинеколога.
4. Главному врачу ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10" (Карпенко):
4.1. Организовать работу акушерского стационара по типу обсервации по новой коронавирусной инфекции (COVID-19) одноместное размещение беременных, рожениц и родильниц (возвращение в ту же палату после родов); организовать тестирование беременных, рожениц и родильниц на COVID-19;
4.2. Организовать ежедневный мониторинг госпитализации беременных, рожениц и родильниц на самоизоляции из группы, подлежащей карантину с неизвестным статусом COVID-19 в ГБУЗ СО "Самарская городская больница N 10", с передачей информации на адрес электронной почты LihodedovaVA@samregion.ru и в региональный дистанционный консультативный центр анестезиологии и реаниматологии для беременных на базе ГБУЗ "СОКБ им. В.Д. Середавина" (по форме согласно приложению 3 к настоящему Распоряжению).
Приложение 2
к Распоряжению
министерства здравоохранения
Самарской области
от 20 марта 2020 г. N 293-р
