(форма)
(наименование уполномоченного органа (учреждения) | |||||
от | , | ||||
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||
проживающего (зарегистрированного) | |||||
по адресу | |||||
(индекс, почтовый адрес) | |||||
контактные данные | |||||
(телефон, | |||||
адрес электронной почты) | |||||
ЗАЯВЛЕНИЕ
о признании нуждающимся в жилом помещении
Прошу признать меня, | , | ||||||
(воинское звание, фамилия, имя, отчество (при наличии) | |||||||
и проживающих совместно со мной членов моей семьи | |||||||
(степень родства, фамилия, имя, отчество (при наличии), дата рождения) | |||||||
нуждающимися в жилом помещении в соответствии со статьей 51 Жилищного кодекса Российской Федерации и принять на учет нуждающихся в жилых помещениях для обеспечения жилым | |||||||
помещением в | |||||||
(наименование субъекта Российской Федерации | |||||||
и административного-территориального образования субъекта Российской Федерации | |||||||
. | |||||||
(для городов федерального значения наименование административно-территориального образования субъекта Российской Федерации не указывать) | |||||||
Форма обеспечения жилым помещением - | |||||||
(указывается избранная военнослужащим форма жилищного обеспечения - предоставление жилого помещения по договору социального найма, предоставление жилого помещения в собственность бесплатно, предоставление субсидии для приобретения или строительства жилого помещения) | |||||||
Паспорт | |||||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||
Удостоверение личности | |||||||
(серия, номер, кем и когда выдан) | |||||||
Страховой номер индивидуального лицевого счета | |||||||
Личный номер | |||||||
Первый контракт о прохождении военной службы заключен (для офицеров - дата получения офицерского звания в связи с окончанием военной образовательной организации высшего образования либо военной профессиональной образовательной организации) "____" _____________ 20___ г. | |
Место прохождения военной службы - | |
(наименование органа военного управления, воинской части, организации (учреждения) | |
Сообщаю о себе и членах семьи сведения
I. Сведения о наличии жилых помещений, занимаемых по договорам найма специализированного жилого помещения, договорам социального найма, договорам найма (поднайма) и (или) принадлежащих на праве собственности мне и членам моей семьи
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв.метров | Основание пользования (дата и реквизиты договора, документ, подтверждающий право собственности) |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. |
II. Денежные средства на приобретение или строительство жилых помещений, субсидии в виде безвозмездной финансовой помощи или государственные жилищные сертификаты (далее - сертификат) | ||
мною и членами моей семьи | ||
(указывается "не получались" или "получались" в случае получения денежных средств | ||
или безвозмездной финансовой помощи, указать орган, осуществивший выплату, дату и сумму выплаты, | ||
. | ||
в случае получения сертификата - орган, выдавший сертификат, серия и номер сертификата) | ||
III. Сведения об участии в приватизации жилых помещений меня и членов моей семьи
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв.метров | Дата и реквизиты договора о передаче жилого помещения в собственность |
1. | ||||
2. | ||||
3. | ||||
4. |
IV. Сведения о ранее занимаемых жилых помещениях по договорам социального найма и (или) сведения о владении ранее жилыми помещениями на праве собственности до даты подачи заявления о признании нуждающимся в жилом помещении
Фамилия, имя, отчество (при наличии) | Паспорт (свидетельство о рождении), серия, номер, кем и когда выдан | Почтовый адрес | Вид имущества, площадь, кв. метров | Основание пользования (договор социального найма, документ, подтверждающий право собственности), дата и реквизиты договора | Действия, совершенные с ранее занимаемыми жилыми помещениями, реквизиты документов, подтверждающих факт совершения указанных действий |
1. | |||||
2. | |||||
3. | |||||
4. |