АКТ
обследования и отбраковки трубопровода
Утверждаю | ||||||||||||||||||||
(начальник подразделения) | ||||||||||||||||||||
г. | " | " | 20 | г. | ||||||||||||||||
(наименование организации) | ||||||||||||||||||||
В период с | по | 20 г. произведено обследование трубопровода | ||||||||||||||||||
протяженностью | м, диаметром | мм. | ||||||||||||||||||
Обследование выполнялось исполнителями в составе: | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) | ||||||||||||||||||||
(должность, Ф.И.О.) |
В ходе обследования были выполнены следующие методы:
Метод обследования или диагностики | Прилагаемые к акту материалы по результатам обследования или диагностики |
Результаты обследования трубопровода
Метод обнаружения дефекта | Подробное описание выявленного дефекта, место его расположения | Способ устранения дефекта* | Срок устранения дефекта | Ответственный исполнитель |
* При установлении необходимости замены участка трубопровода к акту следует приложить квалифицированно составленные эскизы по каждому дефектному участку трубопровода для передачи его исполнителю с указанием на нем: |
Исполнители: | |||||
(фамилия, инициалы) | (подпись) | (дата) | |||
(фамилия, инициалы) | (подпись) | (дата) |