• Текст документа
  • Статус
Поиск в тексте


Вопрос:

Пациент написал заявление о том, что запрещает вести его медицинскую документацию в электронном виде, как амбулаторную карту, так и медицинские карты стационарного больного, а также вносить его анализы в электронном виде, дополнив заявление тем, что запрещает трансплантацию органов. Что медицинская организация должна делать с этим заявлением, как обосновать пациенту ведение документации в электронном виде? Какими нормативно-правовыми актами регулируется ведение медицинской документации в электронном виде?

Ответ:

1. Пока отсутствует комплексный порядок организации системы документооборота в сфере охраны здоровья в форме электронных документов - Минздравом России пока не издан нормативный правовой акт, определяющий правовой статус электронных медицинских документов, их документооборот. Однако Минздравом России утверждены основные разделы электронной медицинской карты (ЭМК) - как совокупности электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному пациенту, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации.

2. Обработка персональных данных пациентов, в том числе в электронном виде, после отзыва согласия на обработку персональных данных (запрета обработки) в электронном виде возможна в пределах, допустимых законодательством - исходя из определенных целей, задач и условий такой обработки. Так, медицинский персонал (как обязанный соблюдать врачебную тайну в соответствии с законодательством об основах охраны здоровья) вправе обрабатывать сведения о состоянии здоровья пациентов, диагнозах - в целях реализации права пациента на охрану здоровья и медицинскую помощь и без письменного согласия пациента до тех пор, пока не будут достигнуты цели такой обработки.

Обоснование:

1. Медицинская организация (независимо от организационно-правовой формы и формы собственности) согласно пунктам 11, 12 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" обязана вести медицинскую документацию в установленном порядке, обязана обеспечивать учет и хранение медицинской документации, в том числе бланков строгой отчетности.

Согласно пункту 11 части 2 статьи 14 Закона N 323-ФЗ утверждение порядка организации системы документооборота в сфере охраны здоровья, унифицированных форм медицинской документации, в том числе в форме электронных документов, относится к полномочиям федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения (Минздрав России).

Однако до настоящего времени такой порядок не утвержден. А потому комплексное законодательное регулирование ведения учетных форм медицинской документации в виде электронных документов пока отсутствует.

При этом ведение медицинских карт пациентов в электронном виде является одной из целей модернизации здравоохранения (на которую направляются предусмотренные в бюджете ФФОМС средства на финансовое обеспечение региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации, пункт 2 части 3 статьи 50 Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации").

Электронная медицинская карта (ЭМК) - совокупность электронных персональных медицинских записей (ЭПМЗ), относящихся к одному пациенту, собираемых, хранящихся и используемых в рамках одной медицинской организации (Основные разделы электронной медицинской карты, утв. Минздравом России 11.11.2013 N 18-1/1010).

Основные разделы ЭМК N 18-1/1010 утверждены Минздравом России в рамках выполнения задачи создания Государственной информационной системы персонифицированного учета в здравоохранении Российской Федерации. При этом ЭМК - один из важнейших элементов этой системы.

Доступ к полной версии этого документа ограничен

Ознакомиться с документом вы можете, заказав бесплатную демонстрацию систем «Кодекс» и «Техэксперт» или купите этот документ прямо сейчас всего за 49 руб.

Что вы получите:

После завершения процесса оплаты вы получите доступ к полному тексту документа, возможность сохранить его в формате .pdf, а также копию документа на свой e-mail. На мобильный телефон придет подтверждение оплаты.

При возникновении проблем свяжитесь с нами по адресу spp@kodeks.ru

Примеры

аналогичных документов, доступных с полным текстом:

Запрет пациентом ведения медицинской документации и обработки персональных данных в электронном виде

Название документа: Запрет пациентом ведения медицинской документации и обработки персональных данных в электронном виде

Вид документа: Консультация

Принявший орган: Эксперт

Опубликован: Материал подготовлен специально для систем Кодекс/Техэксперт
Дата принятия: 18 марта 2020