(форма)
Код формы по ОКУД 0403010
БАНК РОССИИ
СВИДЕТЕЛЬСТВО
о регистрации оператора платежной системы
(регистрационное свидетельство)
(полное и сокращенное (при наличии) фирменные наименования оператора платежной системы) | ||||||||||||||
(место нахождения (адрес) оператора платежной системы) | ||||||||||||||
1. | ||||||||||||||
(наименование платежной системы) | ||||||||||||||
Запись об операторе платежной системы внесена в реестр операторов платежных систем | ||||||||||||||
года. | ||||||||||||||
(дата регистрации оператора платежной системы) | ||||||||||||||
2. | ||||||||||||||
(наименование платежной системы) | ||||||||||||||
Запись об операторе платежной системы внесена в реестр операторов платежных систем | ||||||||||||||
года | ||||||||||||||
(дата регистрации оператора платежной системы) | ||||||||||||||
регистрационный номер оператора платежной системы | ||||||||||||||
(наименование должности) | (подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||||
М.П. | года | |||||||||||||
(дата подписания свидетельства) |
________________
Количество полей соответствует количеству платежных систем.