Руководителю

                                    комитета образования ЕАО

                                    _______________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                    от ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    адрес регистрации _____________________

                                    _______________________________________

                                    телефон _______________________________

                                    адрес электронной почты _______________

                                 Заявление

     на участие в конкурсном отборе на право получения единовременной

         компенсационной выплаты учителям, прибывшим (переехавшим)

       на работу в сельские населенные пункты, либо рабочие поселки,

          либо поселки городского типа, либо города с населением

                  до 50 тыс. человек ("Земский учитель")

    Прошу  допустить  меня к участию в конкурсном отборе на право получения

единовременной   компенсационной   выплаты   учителю  ("Земский  учитель"),

прибывшему (переехавшему) на работу в Еврейскую автономную область.

    Препятствий     для    осуществления    педагогической    деятельности,

установленных статьей 331 Трудового кодекса РФ, не имею.

К заявлению прилагаю:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

"___" __________ 2020 г.                              _____________________

___________________________

    (подпись заявителя)                               (расшифровка подписи)

Примечание:

    В  соответствии  с  Федеральным  законом  от  27.07.2006 N 152-ФЗ (ред.

от  31.12.2017)  "О персональных данных" выражаю согласие на обработку моих

персональных данных (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение,

использование,   распространение   (передачу   определенному   кругу  лиц),

блокирование,  уничтожение) как с использованием средств автоматизации, так

и  без  использования  таких средств в целях предоставления меры социальной

поддержки  и  с  целью  статистических  исследований. Перечень персональных

данных,  на  обработку  которых  дается  согласие,  включает  в  себя любую

информацию,   представляемую   в   заявлении   и  других  представляемых  в

уполномоченный орган документах в указанных выше целях (далее - согласие).

    Согласие  действует  в  течение  пяти  лет. Я вправе отозвать настоящее

согласие  путем направления письменного заявления в уполномоченный орган, в

этом  случае уполномоченный орган прекращает обработку персональных данных,

а  персональные  данные  подлежат уничтожению не позднее чем через 3 года с

даты  прекращения обязательств сторон. Я согласен с тем, что указанные выше

персональные данные являются необходимыми для заявленной цели обработки.

"___" __________ 2020 г.   ___________________  ___________________________

                           (подпись заявителя)     (расшифровка подписи)

                                 Согласие

            о готовности переезда в сельский населенный пункт,

            либо рабочий поселок, либо поселок городского типа,

      либо город с населением до 50 тыс. человек ("Земский учитель")

                                    Руководителю

                                    комитета образования ЕАО

                                    _______________________________________

                                              (инициалы, фамилия)

                                    от ____________________________________

                                        (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                    адрес регистрации _____________________

                                    _______________________________________

                                    телефон _______________________________

                                    адрес электронной почты _______________

    Я, ____________________________________________________________________,

                         (фамилия, имя, инициалы)

Паспорт серия: _________ номер _________,

выданный ________________________________

___________________________________________________________________________,

                               (кем, когда)

выражаю свое согласие о готовности на переезд в ___________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

                     (наименование населенного пункта)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

           (полное наименование общеобразовательной организации)

___________________________________________________________________________

                     (с указанием предметной области)

___________________________________________________________________________

(в  случае,  если  претендент  становится победителем конкурсного отбора на

получение единовременной компенсационной выплаты, то направляет согласие на

переезд  на  постоянное  место жительство и заключение трудового договора с

общеобразовательной организацией на срок не менее 5 лет (далее - Согласие)

"_____" ____________ 2020 г. ___________________   ________________________

                             (подпись заявителя)    (расшифровка подписи)