Место для фотографии животного

КАРТОЧКА

УЧЕТА ЖИВОТНОГО БЕЗ ВЛАДЕЛЬЦА

(заполняется на каждое животное)

"___" ______________ 20__ года

N _______

Местонахождение

1. В соответствии с заявлением от "__" ___________ 20__ г. N _________

организация

в лице бригадира

бригада N _________ на машине: марка _________ гос. номер ___________

произвела отлов и транспортировку животного:

категория: собака, щенок, кошка, котенок, иное (нужное подчеркнуть).

Дата поступления в организацию по отлову животных без

владельцев ___________.

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть)

Порода

Окрас

Шерсть

Уши

Хвост

Размер

Возраст (примерный)

Особые приметы

Идентификационная метка, чип (способ и место нанесения)

Государственный регистрационный номер

Владельцы (если они привлекались к отлову):

Ф.И.О. _______________________,

телефон _____________________,

адрес

;

адрес и описание места отлова

.

2. Проведена передержка, послеоперационное содержание (нужное подчеркнуть)

___________________________________________ (название организации)

в течение _________ дней.

3. Осуществлена передача животного владельцу, в организацию.

Данные:

для юридических лиц: организация

,

адрес _____________________,

телефон ______________________,

Ф.И.О. руководителя

,

Ф.И.О. и телефон ответственного за содержание (если он есть) ___________;

для физических лиц: Ф.И.О.

,

адрес ________________________,

телефон ________________________,

паспортные данные

,

Дата выписки животного

Ф.И.О. руководителя ____________

Подпись ________________

АКТ N ________

стерилизации животного без владельца

______________

"__" ____________ _______ года

_____________________________, именуем___ в дальнейшем Исполнитель, в лице ________________, действующего на основании ___________________, в соответствии с Договором об оказании услуг по отлову животных без владельцев от "__" ____________ _____ г. N ______ (далее - Договор) составил настоящий Акт о нижеследующем:

1. На основании заказа-наряда/обращения Заказчика от "__" ____________ _____ г. N ______ Исполнитель в лице Ловца _______________________ (автомобиль: марка ___________ гос. N ___________) на территории _______________ произвел отлов безнадзорного животного:

Категория животного: собака, щенок, кошка, котенок (нужное подчеркнуть).

Идентификационная метка (способ и место нанесения): _________________.

Государственный регистрационный номер ГСИЦ: ______________________.

Пол: кобель, сука, кот, кошка (нужное подчеркнуть).

Порода:

.

Окрас:

.

Шерсть:

.

Уши:

.

Хвост:

.

Размер:

.

Возраст:

.

Особые приметы:

.

Цель отлова:

.

2. Животное помещено в __________________________________ по адресу:

.

3. "__" __________ _____ г. животному произведена операция по стерилизации ветеринарным врачом _____________________ в стационаре,

(Ф.И.О.)

что подтверждается

.

4. Настоящий Акт составлен в ______ экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, по одному для _____________________________.

Врач:

/

/

     (подпись)

(Ф.И.О.)

Руководитель организации:

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

Исполнитель:

/

/

(подпись)

(Ф.И.О.)

М.П.

АКТ

вакцинации

     "___" ____________ 20__ года

(наименование приюта)

     Мы, нижеподписавшиеся, _________________________________________

(должность, Ф.И.О. ветеринарных специалистов)

, в присутствии

     составили настоящий акт на проведение профилактической (вынужденной) вакцинации (ревакцинации) ________________________________________

(вид животного)

против

в количестве __________________ голов,

находящихся

.

Вакцинацию проводили

(название вакцины)

____________________________ во флаконе __________ доз __________ мл,

     изготовленной _______________ биофабрикой _______________________,

     (дата изготовления)

(название биофабрики)

серия, N _______, госконтроль N ________, срок годности ______________.

Вакцину вводили ________________________ в дозе ______ доз ______ мл.

(место и способ введения)

Израсходовано вакцины ________________ доз ____________ мл.

Остаток вакцины ______________ доз _____________ мл. ____________

(израсходованы, см. в акте (N, дата)

Уничтожено вакцины _____________________ доз __________ мл.

Метод уничтожения вакцины _____________ в течение __________ минут.

Всего вакцинировано голов __________________________________________.

Не вакцинировано ______________ голов по причине ___________________.

Израсходовано: антисептика ______________________________ _______ мл;

     (наименование)

ваты ___________________ гр.;

шприцев _______________ шт.;

перчаток _______________ шт.

     Настоящий акт составлен в _____ экземплярах.

     Списки вакцинированных животных прилагаются.

     Списки невакцинированных животных прилагаются.

     Подписи:

/

(подпись)

(расшифровка подписи)

/

(подпись)

(расшифровка подписи)

/

(подпись)

(расшифровка подписи)